Diabetes Conceitos 2011

UNIVERSIDADE GUARULHOS

Diabetes mellitus
O diabetes mellitus (DM) não é uma única doenç doença, mas um

grupo heterogêneo de distú distúrbios metabó metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia, que resulta de defeitos na aç ação da insulina, na secreç secreção de insulina ou em ambos.

Tratamento e acompanhamento do Diabetes mellitus. Diretrizes da SBD, 2006.

1- Definição
Diabetes Mellitus é um estado de hiperglicemia crônico, produzido por numerosos fatores ambientais e genéticos que geralmente atuam juntos, caracterizado pela falta total ou parcial de insulina, originando alterações no metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídeos .

2- Incidência
Brasil presumivelmente são 8 a 10 milhões a metade desconhece sua condição, permitindo a instalação de complicações tardias, decorrentes do descontrole

3- Classificação (ADA, 1997)
1. Tipo 1
2. Tipo 2

3. Outros tipos específicos:
- Defeitos genéticos da célula 
- Doenças do pâncreas exócrino (pancreatites)
- Endocrinopatias (Síndrome Cushing)
- Induzido por drogas ou substâncias químicas
- Infecções
- Formas incomuns de diabetes imuno mediada
- Outras síndromes genéticas associadas ao diab.

4. Diabetes gestacional

4- Diagnóstico
ADA, Diabetes Care v.30 (suppl 1), p. S42 -S47, 2007.
Estágio

Diabetes
Homeostase

glicemia jejum glicemia casual  126 mg/dL

 200 mg/dL c/sintomas  100 mg/dL

alterada glicose < 126 mg/dL

_

NORMAL

_

< 100 mg/dL

GTT

glicose pl 2 h
 200 mg/dL
Tolerância a gl. alterada 2 h
 140 e < 200
2 h < 140 mg/dL

5- Evolução Fisiopatológica
Falta de insulina ou ↓ ação dos receptores cel. de insulina (↑RPI) menor quantidade de insulina efetivamente ativa
 capacidade do fígado, músculos e outros tecidos em utilizar e depositar glicose glicose não incorporada pela célula acumula-se no sangue
Hiperglicemia
qdo ultrapassa o limite renal de absorção o excesso de glicose passa a ser liberado urina
Glicosú
Glicosúria p/ eliminar a glicose os rins utilizam + água  diurese o  da