diabete

Diabetes Mellitus
Clínica I

DIABETES MELITO
É um distúrbio metabólico crônico que se caracteriza por concentração de glicose sanguínea - HIPERGLICEMIA - causada por deficiência de insulina, muitas vezes combinada à resistência à insulina. Ocorre hiperglicemia em razão de oferta descontrolada de glicose hepática, redução da captação de glicose pelo músculo esquelético e redução da síntese de glicogênio.
Há dois tipos principais de diabetes melito:
• Diabetes tipo 1: geralmente são jovens e há uma predisposição hereditária.
Há uma deficiência absoluta de insulina decorrente de destruição auto-imune das células β. Sem tratamento com insulina, tais pacientes evoluem para morte por cetoacidose diabética.
•Diabetes tipo 2: é acompanhado tanto por resistência à insulina (que precede a doença manifesta) como por comprometimento da secreção de insulina. Tais pacientes costumam ser obesos e geralmente se apresentam na idade adulta
(declina a função das células β). O tratamento inicial é com dieta, embora os hipoglicemiantes orais geralmente se tornem necessários, e cerca de um terço dos pacientes finalmente precise de insulina.

Epidemiologia
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1995 = 4% da população adulta, estimativa para 2025 > 5,4%
Prevalência de 7,6 % na população de 30 a 69 anos
Desconhecimento da doença = 46,5%
Atualmente – 11% da população > 40 anos – 5 milhões e meio de portadores
Aumento da morbi-mortalidade e custos em saúde, principal causa de mortalidade, insuf. Renal, amputação de MMII, cegueira e doenças cardiovasculares.
Diminuição da qualidade de vida, baixa produtividade, aposentadoria precoce, morte prematura.

Diabetes Mellitus
Conceito
Síndrome de etiologia múltipla, caracterizada por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos (olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos, decorrente de defeitos de secreção e /ou da ação da insulina (destruição da célula beta,