Dhrn

DOENÇA HEMOLÍTICA do Recém-Nascido

Dra. Elisabeth Frossard

IPPMG - UFRJ
IPPMG

DOENÇA HEMOLÍTICA do Recém-Nascido
DOEN

DOE SANGUE PARA UMA CRIANÇA
25 DE NOVEMBRO
Dra. Elisabeth Frossard IPPMG - UFRJ

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BINÔMIO Mãe-Filho

Dra. Elisabeth Frossard IPPMG - UFRJ

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SISTEMA Rh

Mais de 80 antígenos eritrocitários
90% dos casos de DHRN é por anticorpo anti-D (Rho)
Brancos x Negros = 3:1
Raramente durante 1a. gestação

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CONCEITO

É uma anemia hemolítica causada por incompatibilidade sangüínea materno-fetal.
A sobrevida das hemácias fetais, está diminuída por ação hemolítica de anticorpos da classe IgG, produzidos pela mãe e que atravessam a placenta.
Inicia-se na vida fetal.
A hemólise intensifica-se ao nascimento.
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HISTÓRICO
HIST
1939 - Levine e Stetson - demonstraram pela 1ª vez a presença de um anticorpo na circulação materna que reagia contra um antígeno presente nas hemácias fetais.
1941- Levine e colaboradores divulgaram amplamente através de documentos a
DHRN por anti-D (Rho).
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CLASSIFICAÇÃO
CLASSIFICA
* Sistema ABO - 2/3 dos casos
* Sistema Rh - anti-D (Rho)- 1/3 dos casos
* Grupos sangüíneos do Sistema Rh e outros sistemas - anti-c (hr’), anti-E(rh”), anti-CW, etc.
- anti-K; anti-Jka, anti-Jkb; anti-Dia, anti-Dib; etc

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DHPN POR ANTI-D (Rho)
DHPN

X
DCe / DCe

X dce / dce

Todos os filhos serão acometidos DCe / dce

50% dos filhos serão acometidos Dra. Elisabeth Frossard IPPMG - UFRJ

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MECANISMO DA ALO-IMUNIZAÇÃO
PARTO 1º Filho
D DD
D
D
D
DD
DD
D
DD
D