Derrame pleural

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Técnicas Reexpansivas No Derrame Pleural - Uma Revisão De Literatura Re-expansion techniques in pleural effusion: a review
Cleize Silveira Cunha1 Bruno Soares2 Ramon Rocha Nascimento3 Artigo Original Original Paper Palavras-chaves: Derrame pleural Líquido pleural Expansão pulmonar Resumo O derrame pleural se caracteriza pelo acúmulo de grande quantidade de líquido no espaço pleural, podendoser caracterizado como patologia primária ou secundária, é análogo ao líquido de edema nos tecidos. Geralmente, evolui com dor localizada, em correspondência com a zona lesada; tosse irritante e tímida, não produtiva; dispneia, dependendo da quantidade do derrame; febre; redução do movimento da parede torácica; deslocamento do mediastino para o lado oposto; diminuição do frêmito tóraco-vocal(FTV); som maciço a percussão; diminuição do murmúrio vesicular e níveis hidroaéreos no exame radiológico. A fisioterapia atuará, de forma a promover a reexpansão da área afetada, aumentando assim, a ventilação alveolar e diminuindo a hipoventilação. As principais técnicas analisadas foram: posicionamento no leito, controle postural, conscientização diafragmática, estimulação proprioceptiva dodiafragma e direcionamento de fluxo. Key words: Pleural effusion Position of the patient Expansion pulmonary

Abstract Pleural effusion means large amount of liquid in the pleural space. It could be caused by a primary or secondary disease process and it seems oedema of interstitial tissue. The symptoms more prevalent are located pain, corresponding to the injury area,cough withoutexpectoration,fever,impairement chest wall motion,mediastinum compressing,decreasing breath sounds,impaired percussion notes,collections of pleural air and fluid.Dyspnea can be associated with the amount of the pleural effusion. The physiotherapy can perform a number of thecniques to promote aeration of injuried area increasing gas exchange and decreasing hypoventilation. The appropriate techiniques analized inthis work are bedside positioning of the patient,postural control,diaphragmatic synchronized stimulation and airflow direction. 1. Introdução Segundo GOLDMAN e AUSIELLO (2005), o derrame pleural caracteriza-se, pelo acúmulo de grande quantidade de líquido no espaço pleural, podendo ser identificado como patologia primária ou secundária, é análogo ao líquido de edema nos tecidos. Geralmente, evoluicom dor localizada, em correspondência com a zona lesada; tosse irritante e tímida, não
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Fisioterapeuta Mestranda em Terapia Intensiva pela UFRJ, Professora do Curso de Fisioterapia do UNIFOA. Fisioterapeuta. 3 Fisioterapeuta.

edição nº 09, abril 2009

produtiva; dispnéia, dependendo da quantidade do derrame; febre; redução do movimento da parede torácica; deslocamento do mediastinopara o lado oposto; diminuição do frênico tóraco-vocal (FTV); som maciço a percussão; diminuição do murmúrio vesicular e níveis hidroaéreos no exame radiológico. O fisioterapeuta, em seu tratamento,

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objetivará promover, entre outras coisas, o aumento da drenagem do líquido (paciente com dreno), incentivar a expansão pulmonar, melhorar mobilidade torácica, removersecreção pulmonar, melhorar a função diafragmática, evitar posturas antálgicas, realizar orientações posturais, observar drenagem torácica, evitar entubação oro-traqueal e ter cuidados com o dreno. Como no tratamento do derrame pleural, a principal forma de tratamento ocorre por meio de técnicas reexpansivas, elegemos, em nossa revisão bibliográfica, algumas técnicas. São elas: Posicionamento noleito, controle postural, conscientização diafragmática, estimulação proprioceptiva do diafragma e direcionamento de fluxo. Temos como proposta, analisar neste trabalho, através da revisão bibliográfica, as diversas técnicas reexpansivas e seus objetivos no tratamento do derrame pleural. 2. Desenvolvimento O derrame pleural constitui uma manifestação comum de comprometimento pleural tanto...
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