Depressão

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O que é depressão?
Em geral, as classificações satisfazem os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico (DSM -IV-TR, 2002) e Classificação

Internacional de Doenças (C ID -10, 1992). Embora a depressão esteja entre os transtornos mais comuns da atualidade, ela tem sido registrada desde a antigüidade. Descrições podem ser encontradas em muitos documentos antigos. Atualmente tanto a (C ID-10)como o (DSM -IV) caracterizam a depressão como um conjunto de sintomas que incluem humor deprimid o, tristeza, desesperança, perda de interesse e prazer por atividades anteriormente satisfatórias e diminuição da energia, levando a uma importante falta de ânimo que interfere na vida do indivíduo. Lafer (2000) explica que, embora seja mais típic o o sentimento de tristeza, nem todos os clientesrelatam a experiência subjetiva de tristeza como principal sintoma. Muitos relatam como principal sintoma a perda da capacidade de experimentar prazer nas atividades em geral, e redução do interesse pelo am biente, caracterizado pela sensação de fadiga ou perda de energia. Moreno (2003), dentre outros teóricos, ressalta que o quadro clínico da depressão pode ser entendido através das alterações queafetam tanto o humor, a psicomotricidade, as funções cognitivas e as funções vegetativas . Quanto às alterações que afetam o humor as mais comuns são a sensação de tristeza intensa e duradoura, auto desvalorização e

sentimento de culpa. Tudo para o indivíduo deprimido parece fútil e sem importância. A credita não ter mais a capacidade de sentir prazer ou alegria na vida. Pode também apresentarhumor irritável, ansioso ou exaltado, marcado pela desproporcionalidade com que se apresenta ante o estímulo e permanece assim mesmo com a retirada do estímulo e

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algumas vezes mesmo sem um estímulo que o justifique (Moreno, 2003 e Lafer, 2000). A psicomotricidade é marcada pelo retardo ou lentificação (quando extremada podem se apresentar como estupor). A psicomotricidade é marcada pelafalta de energia, cansaço excessivo, lentificação do pensamento e do discurso, esquecimentos, falta de concentração e indecisão. A agitação também pode fazer parte deste quadro e, ambos retardo e agitação, podem coexistir (Moreno, 2003). Outras alterações, observáveis do com portamento, são retraimento social, crises de choro, comportamentos suicidas. As alterações cognitivas, de acordo com asdescobertas de Beck e seus colegas se caracterizam pela tríade cognitiva, constituída por avaliações negativas que o indivíduo faz de si, do mundo e do futuro. Os temas mais recorrentes envolvem perda, privação, ruína, morte, doença, na forma de ruminações. O indivíduo percebe qualquer dificuldade como obstáculos definitivos e intransponíveis e apresenta a tendência a superestimar as perdas sofridas.Pensamentos suicidas, desde o remoto desejo de estar morto, até planos minuciosos de se matar. Apresenta também alterações nas funções cognitivas, tais como: atenção, memória, concentração, capacidade de tomar decisões, capacidade de adquirir novos conhecimentos (Moreno, 2003 e Lafer, 2000). Os sintomas fisiológicos da depressão incluem alterações do sono (insônia ou hipersônia), alterações doapetite (aumento ou diminuição), redução do interesse sexual, alterações na regulação circadiana da temperatura corporal e da secreção do cortisol. Algumas vezes o quadro mais típico pode ser mascarado por queixas proeminentes de dor crônica (cefaléia, dores vagas no tórax, abdômen, ombros, região lombar, etc). A ansiedade está freqüenteme nte associada (Moreno, 2003 e Lafer, 2000). O diagnóstico dadepressão é clínico, ou seja, não há exame que possa dar o diagnóstico da depressão. As principais fontes de informação são os sintomas referidos e a história pessoal e familiar. Exames

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laboratoriais ou complementares como exames de sangue, de urina, tomografia, ressonância magnética, eletro encefalograma são realizados, quando indicados, para a exclusão de outras doenças que podem...
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