Denças negligenciadas

HLTV-1 foi o primeiro retrovírus humano descoberto e tem sido associado a principalmente a dois tipos de doenças: HAM/TSP e ATL. Embora esse vírus tenha distribuição mundial, Japão, África, Caribe, América do sul são consideradas áreas endêmicas. Tem sido estimado que 10-20 milhões de pessoas são infectadas com esse vírus, mas a maioria é assintomática e provavelmente não estão conscientes do seu status sorológico. Não existe número preciso de casos de HAM/TSP ou ATL já que essas doenças não são consideradas “reportable” pela ONU, embora o japão notifica (reports) aproximadamente 800 casos de ATL anualmente. Em 1985, Roman et al. Usaram o termo parestesia tropical espástica (TSP) pela primeira vez, modificando o termo “tropical spastic paraplegia” como usado no sul da índia em 1969, por causa de apenas alguns casos era completamente paraplégicos. No mesmo ano, foi descoberto que quase 60% dos pacientes com TSP eram positivos para HTLV-I comparado com 4% do controle, o que sugeriu, pela primeira vez, o neurotropismo dessa retrovirose humana. Em 1988, a ONU recomendou “that the disease be known by the acronym HAM/TSP for the time being’’. Assim, parece que em áreas endêmicas, cerca de 60% dos casos de paraparesia espástica tropical são identificados como HAM/TSP. O resto são myelopathies provavelmente causadas por problemas nutricionais, intoxicação e causas desconhecidas.

HAM/TSP tem uma incidência estimada de 0,25% a 1% depois de 30-40 anos de in cubação. O começo da doença é 40 anos de idade, com predominância nas mulheres. Vários fatores tem sido descritos como potenciais para o clinical outcome, como uma carga proviral, fatores genéticos, rotas de transmissão (i.e. amamentação ou transfusão) e altos títulos de