Cuidados de enfermagem p/ febre amarela

Disponível somente no TrabalhosFeitos
  • Páginas : 4 (801 palavras )
  • Download(s) : 0
  • Publicado : 6 de outubro de 2011
Ler documento completo
Amostra do texto
Estágio I – Indício de lesão de pele. Eritema não esbranquiçado 
Estágio II – Perda de pele de espessura parcial envolvendo a 
epiderme, derme ou ambas
Estágio III – Perda de pele de espessuratotal envolvendo dano ou 
necrose do tecido subcutâneo que pode se estender 
para baixo mas não através da fáscia do músculo.
Estágio IV – Perda de pele com destruição extensa, envolvendo todos ostecidos, assim como danos e/ou necrose aos músculos, ossos e tendões. 
Sinus e descolamentos (underming) podem estar associados com UP de estágio IV. 

AVALIAÇÃO 
Competência legal do enfermeiro
-Histórico e Exame físico 
- Avaliação das complicações e comorbidades 
- Avaliação e intervenção multiprofissional
- Avaliação da dor

Avaliação psicossocial

Avaliação de risco potencial paradesenvolver outras UP

- Avaliação do estadiamento da úlcera
(características/ mensuração/registro fotográfico)

Objetivos de Prevenção
- Identificar indivíduos de risco e fatores específicos queos coloquem em risco;
- Manter e melhorar a tolerância dos tecidos à pressão;
- Proteger contra efeitos adversos das forças mecânicas externas;
- Reduzir a incidência de úlcera de pressão atravésde programas educacionais. 

Escala de Braden 
Adaptada para o português por Paranhos em 1999
Avalia seis variáveis com pontuação de 1 a 4
Escore: de 6 a 23
Quanto maior o escore menor o riscoVariável: > 16 pequeno risco
11-15 risco moderado
< 11 alto risco

ESCALA DE BRADEN

[pic]

MEDIDAS DE PREVENÇÃO EDUCAÇÃO 

Programas educacionais para prevenção de UP devem serestruturados, organizados, abrangentes e dirigidos a todos os níveis de profissionais de saúde, pacientes, familiares e cuidadores, incluindo:

etiologia

avaliação da pele

superfícies de suportecuidados com a pele

posicionamento apropriado

documentação 

Proteger contra os efeitos adversos das forças mecânicas externas: 

Utilizar travesseiros e almofadas

Observar e documentar...
tracking img