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1 Assistência de Enfermagem ao RN

• Cuidados Essenciais • Responsabilidades da enfermagem
• Assistência mediata
• Assistência Imediata
• Exame Físico
1. CUIDADOS ESSENCIAIS
• No período pós-parto RN apresenta alterações biofisiológicas e comportamentais complexas, resultantes da vida extra-uterina;
• As primeiras horas pós-parto representam um período de ajustamento fundamental para oRN. Na maioria dos hospitais a enfermeira presta cuidados ao RN imediatamente após o parto;
• Depois do período de transição, o bebê é avaliado em intervalos periódicos, tendo ajustado o plano de cuidados de acordo com o aparecimento dos achados;
• Deve-se manter o equilíbrio entre as necessidades familiares de privacidade e a necessidade de monitorar a transição do RN à vida extra-uterina;METAS DOS CUIDADOS COM O RN Período inicial pós-parto:
• Manter via aérea pérvia e o suporte as respirações; • Manter o aquecimento e prevenir a hipotermia;
• Garantir ambiente seguro e prevenir contra acidentes ou infecção;
• Identificar problemas atuais ou potenciais que possam requerer atenção imediata;
Cuidados contínuos:
• Continuar protegendo contra acidentes ou infecção e identificandoproblemas atuais ou potenciais que possam requerer atenção;
• Facilitar o desenvolvimento de um relacionamento íntimo pais-RN;
• Fornecer informações aos pais sobre os cuidados que devem ter;
• Assistir os pais no desenvolvimento de atitudes saudáveis sobre as práticas de maternagem.
FATORES QUE INTERFEREM NA ADAPTAÇÃO DO RN • As experiências pré-parto da mãe e do RN;
• Experiências da mãe e doRN no intraparto;
• Capacidade fisiológica do RN de fazer a transição à vida extra-uterina;
• Habilidade dos profissionais de saúde para avaliar e responder adequadamente em caso de problemas.
RESPONSABILIDADES DA ENFERMAGEM • Dar apoio a adaptação do RN à vida extra-uterina;
• Prevenir ou minimizar complicações potenciais;
• Facilitar a interação pais-RN. •
• É prestada logo após onascimento, ou seja, nas duas primeiras horas que se seguem após o parto;
• Também é conhecida como admissão do RN;
• Realizada no Centro Obstétrico.
• O incentivo precoce a formação do vínculo familiar • Amamentação precoce
• RECEBER O RN (luvas) – RN envolto por secreções corporais, principalmente liquido amniótico e vérnix caseoso e, eventualmente, sangue.
• SECAR E AQUECER O RN - berço aquecido eutilizar compressa macia para retirar o excesso de líquido amniótico que envolve o RN. Minimiza o choque térmico e restringem as perdas de calor (evaporação).
• ASPIRAR O RN – Contribui para a boa ventilação do RN. trendelemburg e decúbito lateral - Impede que: o muco, liquido amniótico, coágulos sanguíneos, mecônio penetrem nas vias respiratórias baixas, provocando obstruções graves. Afasta apossibilidade atresia de esôfago e coanas.
• VERIFICAR A TEMPERATURA RETAL – temperatura central do organismo do RN. Afasta a possibilidade de ânus imperfurado
• CREDEIZAR - profilaxia da oftalmia gonocócica. 1gta de nitrato de prata a 1% em cada olho;
Profilaxia da vulvovaginite gonococica 1gta na genitália feminina
LIMPEZA OCULAR: Conjuntivite química - irritação periocular

Cuidados com ofrasco de nitrato de prata 1%
Prazo de Validade; O frasco depois de violado, deve ser trocado diariamente, pois a evaporação do diluente aumenta a concetração acentuando a ação caustica; A solução é límpida e transparente (senão descartar); Contaminação do conta-gotas

PIG – pequeno para idade gestacional AID – adequado para a idade gestacional GIG- grande para a idade gestacional RN despido ebalança tarada.
• VERIFICAR PERÍMETROS E ALTURA DO RN – comparar o crescimento.
PC 3,5 é 2 a 3cm maior que o PT identifica-se a falha de crescimento cerebral ou hidrocefalia PT 30,5 a 33cm Estatura 48 a 53cm
Variações de 5 ou mais cm exigem avaliação + detalhada • Avaliar o coto umbilical e realizar curativo
Detectar anomalias do RN ( normalidade 2 artérias 1 veia) a presença de apenas uma...
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