Cuidados de enfermagem nas estomias

CUIDADOS DE ENFERMAGEM AOS
INDIVÍDUOS PORTADORES DE
ESTOMIAS

Enfa. Ms Lúcia Helena

COLOSTOMIA
• Abertura criada cirurgicamente entre o cólon e a parede abdominal para permitir a eliminação de fezes. A derivação pode ser temporária ou permanente COLOSTOMIA

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
• Défcit do conhecimento relacionado aos procedimentos que originarão o estoma;
• Distúrbios da imagem corporal relacionado a mudança de estrutura, função e aparência;
• Comprometimento da integridade cutânea relacionada com a irritação da pele periostomal por drenagem e material;
• Disfunção sexual relacionada com a alteração da estrutura corporal; • Nutrição não balanceada: menor que as necessidades corporais, relacionada com maior eliminação e ingesta inadequada. Cuidados de enfermagem
• Avaliar o estoma quanto á coloração e anotar os achados:
a) normal: rosa-avermelhado;
b) Sinal isquêmico: vermelho-escuro; halo arroxeado;
c) Necrótico: marrom ou enegrecido; ressecado
•
Utilizar bolsa de estomia o mais próximo possível do estoma sem que ele seja friccionado. Recomenda-se 3cm maior que o estoma para evitar sua retração, que pode contribuir para o edema;
•
Verificar a distensão abdominal;
•
Avaliar e esvaziar a bolsa de estomia frequentemente;
•
Monitorização da ingesta e débito com precisão (maior nos primeiros dias);
•
Evitar sobrecarga de informações;
•
Incluir a família nas decisões, quando apropriado;
•
Avaliar a resposta do paciente em relação as orientações;
•
Considerar as questões psicossociais e utilizar a abordagem multiprofissional
•
Envolver o enfermeiro estomatoterapeuta nas orientações.

Cuidados de enfermagem
Esvaziar a bolsa quando estiver 1/3 a metade cheia; avaliar as condições da pele ao redor da estomia;
Rever os hábitos dietéticos com o paciente;
Coordenar a consulta com o nutricionista quando possível;
Pesar diariamente; monitorizar os sinais vitais e os eletrólitos par determinar o estado