Cuidados Ao Paciente Com Cateter Implantado No Sistema Nervoso Central Para Derivao Ventricular Externa 1

Coordenação de Controle Infecção Hospitalar
CCIH/HUCFF/UFRJ
Agosto 2013

CUIDADOS AO PACIENTE COM CATETER IMPLANTADO NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL PARA
DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA
CCIH – Serviço de Neurocirurgia
O cateter para derivação ventricular externa (DVE) é implantado através de procedimento neurocirúrgico e pode ter complicações graves como infecção do sistema nervoso central, que podem ser prevenidas com medidas simples.

1- O sistema da DVE será instalado pela equipe da Neurocirurgia (NC).
Manter o sistema sempre nivelado para que o conduto auditivo externo do paciente corresponda a uma altura de 12 a 15 cm de H2O na coluna de medida da Pressão Intracraniana (PIC).

2- Manter a cabeceira do leito sempre elevada entre 30° e 45°. Não deixar de mudar o paciente de decúbito devido ao uso do cateter de DVE.
a. Em caso de mudança inadvertida da altura da cabeça do paciente: reestabelecer a posição prévia do paciente, fechar o clamp do circuito proximal à cabeça do paciente para interromper a drenagem de líquor e chamar o médico de plantão, pois o paciente pode apresentar tonteira, crise convulsiva ou outros sinais de alteração da PIC.

CUIDADO PARA NÃO DESPOSICIONAR O CATETER DE DVE DURANTE A MANIPULAÇÃO DO
PACIENTE!

3- O sistema da DVE deve ficar fixado em um suporte EXCLUSIVO.

4- NÃO há necessidade de medir a PIC no paciente com DVE, pois o limite da PIC já está estabelecido.

5- Checar o sistema a cada 6 horas:
a. O cateter da DVE está devidamente fixado na cabeça do paciente?
b. O sistema está corretamente aberto para permitir a drenagem do líquor?

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Coordenação de Controle Infecção Hospitalar
CCIH/HUCFF/UFRJ
Agosto 2013

IMPORTANTE: NÃO TENTAR DESOBSTRUÇÃO DO CIRCUITO, NÃO INFUNDIR SALINA, NÃO
TROCAR O CIRCUITO – SOMENTE A EQUIPE DA NEUROCIRURGIA ESTÁ AUTORIZADA A
MANIPULAR O CIRCUITO.

Em caso de não haver drenagem de LCR ou do cateter estar exteriorizado: contactar a equipe da
NC com urgência.

6- Esvaziar a bolsa coletora:
a. Esvaziar a cada 12h ou