Cortex e medula adrenal

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Fisiologia I

CÓRTEX ADRENAL

Prof. Élio Waichert Júnior

1

Fisiologia I

Córtex adrenal
Colesterol

Mineralocorticóides

Hormônios corticosteróides

Glicocorticóides

Hormônios androgênicos

Afetam os eletrólitos
(sódio, potássio)
Afetam o metabolismo
da glicose, protéico e lipídico

Aldosterona

Prof. Élio Waichert Júnior

Cortisol

Hormônios sexuais

2 Fisiologia I

Zona glomerulosa
Fina camada e células

Abaixo da cápsula

15% da glândula
Secretam aldosterona

Enzima aldosterona sintase

+
Controlado por angiotensina II

Prof. Élio Waichert Júnior

3

Fisiologia I

Zona Fasciculada
Camada mais larga

Secreta glicorticóides

75%
cortisol

Homem

corticosterona
Androgênios e estrogênios

Outros mamíferos

Asecreção é controlada pelo
eixo hípotálamo hipófise

Zona Reticular
Camada mais profunda

Secreta os androgênios adrenais
Desidroepiandrosterona (DHEA)
androstenediona

Também regulado pelo eixo

O mecanismo pelo qual o córtex adrenal secreta
androgênios não é bem compreendido

Prof. Élio Waichert Júnior

4

Fisiologia I

Prof. Élio Waichert Júnior

5

Fisiologia IFUNÇÕES DOS MINERALOCORTICÓIDES
Provoca intensa depleção renal de cloreto de sódio e hipercalemia

MINERALOCORTICÓIDES

Morte em 3 dias a 2 semanas

Ou grande reposição de sal e mineralocorticóides
sintéticos

Redução do débito cardíaco

Prof. Élio Waichert Júnior

Choque cardiogênico

6

Fisiologia I

FUNÇÕES DOS GLICOCORTICÓIDES
Não resistência a diferentes tipos de estresseMorte

Efeitos sobre os carboidratos
Estimula a gliconeogênese

Formação de carboidratos a partir
de proteínas e lipídeos

Redução da utilização de glicose
Diabetes adrenal
Redução das proteínas celulares

Ações do Cortisol










Metabolismo
Tecido muscular
Tecido ósseo
Tecido conjuntivo
Sistema vascular
Rins
Sistema nervoso central
Feto
Respostainflamatória e imune

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7

Fisiologia I

EFEITOS DO CORTISOL SOBRE OS LIPÍDEOS
Síndrome de Cushing

Excesso de Cortisol
• Apesar do efeito lipolítico do
cortisol, pacientes com
hipercortisolismo tendem a
acumular gordura na face, no
dorso e no abdômen, um efeito
pouco compreendido

Prof. Élio Waichert Júnior

8

Fisiologia I

Sobre o Tecido Ósseo eConjuntivo
• Tecido Ósseo:
– Inibe a formação óssea:
• Inibe a síntese de colágeno
• Diminui a diferenciação de osteoblastos
• Diminui a síntese de calcitriol

– Aumenta a reabsorção óssea

• Tecido Conjuntivo:
– Inibe a proliferação de fibroblastos
– Inibe a síntese de colágeno:
• Cortisol em excesso: favorece o adelgaçamento da pele
e das paredes dos capilares, que se rompem facilmentecausando hemorragias intracutâneas

Sistema Cardiovascular e Renal
• Efeitos sobre o sistema vascular:
– Permite a responsividade das arteríolas às
catecolaminas e angiotensina II
– Reduz a produção de prostaglandinas
(vasodilatadoras)
– Hipercostisolismo: favorece a hipertensão
– Hipocortisolismo: favorece a hipotensão

• Efeitos sobre a função renal:
– Aumenta a filtração glomerular– Inibe a secreção de HAD, aumentando a excreção
de água
– Em excesso, atua nos receptores MR para
aldosterona, promovendo a retenção de Na+ e
água, e excreção de K+ e H+

Prof. Élio Waichert Júnior

9

Fisiologia I

Sistema Nervoso Central e
Desenvolvimento Fetal
• Sobre o sistema nervoso central
– Reduz o sono REM
– Aumenta a vigília
– Reduz a memória
– Reduz a capacidade dedetectar o gosto salgado
– Diminui a acuidade sensorial

• Efeitos sobre o desenvolvimento fetal:
– Importante para a maturação fetal do sistema
nervoso, retina, pele, trato gastrointestinal e
pulmões

Regulação da Secreção

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10

Fisiologia I

O CORTISOL É IMPORTANTE NA RESISTÊNCIA AO ESTRESSE E À INFLAMAÇÃO

Prof. Élio Waichert Júnior

11...
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