coqueluche

Coqueluche
A coqueluche é patologia bacteriana aguda e febril, altamente contagiosa e que consiste em uma tosse paroxística (doenças ou processos cujas manifestações ocorrem em episódios súbitos e com intensidade máxima )ou espasmódica.O agente etiológico causador da coqueluche é o micro-organismo Bordetella pertussis,um cocobaciloaeróbico pequeno imóvel e gram-negativo (o bacilo de Bordet-Gengou).Outras infecções de menor gravidade já foram observadas, tendo surtos causados por Bordetella parapertussis e Bordetella bronchseptica, denominadas de paracoqueluche e indistinguíveis da coqueluche no ponto de vista clínico .É uma doença de ocorrência mundial . A contaminação ocorre através do ar, pela inspiração da bactéria disseminada no ambiente por pessoa infectada. É rara a contaminação por contato com objeto infectados . O período de incubação em geral é de 7 a 14 dias. A coqueluche é dividida em três estágios clínicos:
Fase catarral - Com duração de uma ou duas semanas, inicia-se com manifestações respiratórias e sintomas leves (febre pouco intensa, mal-estar geral, coriza e tosse seca), seguidos pela instalação gradual de surtos de tosse, cada vez mais intensos e freqüentes, até que passam a ocorrer as crises de tosses paroxísticas.

Fase paroxística - A manifestação típica são os paroxismos de tosse seca (durante os quais o paciente não consegue inspirar e apresenta protrusão da língua, congestão facial e, eventualmente, cianose com sensação de asfixia), finalizados por inspiração forçada, súbita e prolongada, acompanhada de um ruído característico, o guincho, seguidos de vômitos. Os episódios de tosse paroxística aumentam em freqüência e intensidade nas duas primeiras semanas e, depois, diminuem paulatinamente. Nos intervalos dos paroxismos, o paciente passa bem.

Fase de convalescença - Os paroxismos de tosse desaparecem e dão lugar a episódios de tosse comum; esta fase pode persistir durante mais algumas semanas. Infecções respiratórias de outra