Controle de qualidade na coleta do espécime diagnóstico sanguíneo: iluminando uma fase escura de erros pré-analíticos

J Bras Patol Med Lab • v. 45 • n. 6 • p. 441-447 • dezembro 2009

coNtrole de Qualidade QualitY control

Controle da qualidade na coleta do espécime diagnóstico sanguíneo: iluminando uma fase escura de erros pré-analíticos
Quality control in the collection of diagnostic blood specimens: illuminating a dark phase of preanalytical errors

Primeira submissão em 26/09/07 Última submissão em 11/11/09 Aceito para publicação em 05/12/09 Publicado em 20/12/09

Gabriel de Souza Lima-Oliveira1; Geraldo Picheth2; Nairo Massakazu Sumita3; Marileia Scartezini4

unitermos
Gestão da qualidade Controle da qualidade Indicadores da qualidade em assistência à saúde Fase pré-analítica Flebotomia Coleta de amostras sanguíneas Sangue

resumo
Introdução: A fase pré-analítica é a responsável por mais de dois terços de todos os erros atribuídos ao laboratório e contempla poucos procedimentos rotineiros para a detecção de não conformidades. Nesta fase, os procedimentos envolvendo a flebotomia, críticos para a obtenção do espécime diagnóstico, são pouco estudados no que diz respeito às principais fontes de erro, bem como aos procedimentos relacionados com o processo de controle da qualidade. Objetivos: Propor uma ferramenta para averiguação de falhas na fase pré-analítica e estabelecer indicadores da qualidade, com ênfase nos procedimentos de coleta do espécime diagnóstico sanguíneo, visando monitorar potenciais fontes de erro nesta etapa. Materiais e métodos: Foram observados os procedimentos de flebotomia empregados em 10 laboratórios clínicos da cidade de São Paulo, todos com programa de qualidade estabelecido. Os erros que apresentaram frequência superior a 80% foram selecionados para elaboração de uma lista de verificação, com a finalidade de avaliar o desempenho de flebotomistas. Normas e recomendações estabelecidas por instituições nacionais e internacionais, como Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina