Controle de qualidade em radiologia convencional

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1. INTRODUÇÃO

Nas últimas décadas, muitos foram os trabalhos desenvolvidos na área de qualidade. Diferentes programas de garantia de qualidade foram elaborados em todo o mundo voltados, principalmente, para a indústria e comércio, com o objetivo de tornar as empresas mais lucrativas e versáteis. No Brasil, diversas empresas se adaptaram a esta nova exigência do mercado consumidor e outrasestão no processo de adaptação, como pode-se observar, por exemplo, nas propagandas realizadas diariamente divulgando o nome das empresas que foram certificadas com a ISO 9000, entre outros certificados de Garantia de Qualidade. [1]
Na área de saúde, contudo, uma das únicas iniciativas do Governo Federal nesta área foi a Portaria 453 de 01 de junho de 1998 da Secretaria de Vigilância Sanitária, queregulamentou um Programa de Garantia de Qualidade (PGQ), obrigatório, em radiodiagnóstico, que, até o momento, não foi implementado em todos os estados da Federação. [1]
Uma das principais polêmicas geradas pela portaria 453 foi à obrigatoriedade da implantação de PGQ, pois a adesão aos PGQ's na indústria é voluntária. Contudo dois questionamentos são oportunos: quando se trata de qualidade emsaúde, pode-se falar em escolha? Será que o administrador de um hospital ou de qualquer outra instituição de saúde pode escolher entre oferecer um serviço de qualidade ou um serviço que ponha em risco a vida da população? [1]
A qualidade em saúde não é uma questão de escolha, deve ser uma obrigação das instituições de saúde e deve-se buscar a qualidade total. Afinal, qualquer erro pode representar aperda de muitas vidas. [1]
Sendo assim, se faz necessário implementar PGQ's em todas as áreas de saúde e avaliá-los periodicamente para atualizá-los, corrigindo os erros e introduzindo novos fatores de controle. [1]
O objetivo de implantar o controle e fiscalização do programa de garantia de qualidade em raios-x diagnóstico, regulamentado pelo governo Federal, através da portaria 453, se faznecessário discutir, inicialmente, alguns conceitos e objetivos gerais de um PGQ em radiodiagnóstico. [1]
Nos últimos anos, foram desenvolvidas normas, recomendações ou leis, visando à implementação de PGQ's em radiodiagnóstico em todo o mundo, como é o caso do: Brasil, Alemanha, Estados Unidos, Reino Unido, Organização Pan-americana de Saúde, Organização Mundial de Saúde, ICRP, IAEA e ComunidadeEuropeia onde, a maioria, adota a obrigatoriedade do controle de qualidade em radiodiagnóstico. [1]
Neste contexto, vale salientar a diferença dos termos, utilizados nestas publicações, Quality Assurance (Garantia de Qualidade) e Quality Control (Controle de Qualidade), que são muitas vezes confundidos. A garantia de qualidade é definida por Gray como um sistema de atividades, cujo objetivo égarantir que todos os trabalhos de controle de qualidade de fato serão efetivos. O sistema envolve uma avaliação continua da adequação e efetividade de todos os programas de controle de qualidade, pois garantia de qualidade envolve múltiplas atividades como o controle de qualidade, manutenção preventiva, calibração de equipamentos, programas de qualificação e aperfeiçoamento profissional, especificaçãoe aceitação de novos equipamentos, bem como a avaliação contínua do lançamento das novas tecnologias. [1]
O controle de qualidade é também definido por Gray como todos os sistemas de atividades que proporcionem a qualidade dos produtos ou serviços que o usuário necessita. O objetivo principal do controle de qualidade é proporcionar uma qualidade que seja satisfatória, adequada e econômica, ouseja, o controle de qualidade é o segmento do PGQ responsável pelas medidas, qualidade da imagem e integridade dos equipamentos. [1]
Segundo a OMS, os principais objetivos de um PGQ em radiodiagnóstico devem ser os conhecidos três D's: Diagnóstico, Dose e Dólares. Primeiro, o mais importante no programa é garantir a qualidade do diagnóstico; segundo, é necessário garantir que as doses sejam tão...
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