contas medicas

Contas
Médicas
Érica Queiroz
RA: 741 563 141 0
Suellen Amaral RA: 642 953 638 3

Professor: Adilson
Disciplina: Logística Hospitalar

O que são Contas Médicas?
É uma forma de ser calculada despesas realizadas no atendimento ao Paciente (Cliente), como por exemplo medicamentos, exames e ferramentas hospitalares.

Como acontece o Faturamento de Contas
Médicas?
Os prestadores (Clinicas e Hospitais) enviam as empresas especializadas, suas
Contas para faturamento e pagamento. Assim tornando-se mais fácil e ágil o processamento e o pagamento de suas faturas já realizadas.

BPO (Business Process Outsourcing)
Processando as Guias e transformando-as em
Imagens.

Um dos principais benefícios do serviço de
Recepção de Contas Médicas é a eliminação do fluxo de papel entre prestadores/fornecedores e operadora/seguradora, pois todas as análises serão realizadas pelas imagens digitalizadas e indexadas dos documentos.

O processo de BPO passa pelas etapas:
 Recepção dos documentos de cobrança (contas médicas, faturas e respectivos anexos);
 Abertura dos envelopes, higienização, separação e classificação dos documentos;  Protocolo e registro em sistema informatizado, para controle de todas as guias recebidas;
 Contatos com prestadores para correções das irregularidades, quando possível e orientado pelo cliente;
 Devolução via sistema de protocolo, das guias sem possibilidade de correção;  Digitação das guias em sistema próprio do cliente (padrão TISS /
ANS), com geração de arquivos no formato XML;
 Transmissão para a operadora, dos arquivos digitados ou recebidos dos credenciados via web;
 Arquivo dos documentos (guias de cobrança e faturas), conforme regras e condições estabelecidas pelo cliente

Entre outras vantagens podemos citar à redução do custo com digitação, manuseio e armazenagem de contas físicas e diminuição de rejeições, atendimentos indevidos e despesas administrativas. Isto também se traduz em uma