comunicado de acidente

CAT – Comunicado de Acidente do Trabalho

PREVIDÊNCIA SOCIAL
INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL
1- Emitente 1

1- Empregador 2- Sindicato 3- Médico 4- Segurado ou dependente
5- Autoridade pública
COMUNICAÇÃO DE ACIDENTE DO TRABALHO - CAT
2- Tipo de CAT 1

1- Inicial 2- Reabertura 3- Comunicação de Óbito em:

I - EMITENTE
Empregador
3- Razão Social /Nome Mrs industria e comercio ltda

4- Tipo 1- CGC/CNPJ 2- CEI 3- CPF 4-NIT
5- CNAE
3
6- Endereço - Rua/Av. av armando giassetti

Complemento (continuação) sede Bairro
Torres de são Jose
CEP
13214-303
7- Município jundiai 8-UF sp 9- Telefone
48150092

Acidentado
10- Nome Paulo ferreira

11- Nome da mãe Ivone ferreira

12- Data de nasc.
15/10/1980
13- Sexo 1
1- Masc. 3- Fem.
14- Estado civil 1
1- Solteiro 2- Casado 3- Viúvo
4- Sep. judic. 5- Outro
6 – Ignorado
15- CTPS- Nº /Série/ Data de emissão
0001234-56 15/12/1998
16- UF sp 17- Remuneração Mensal
900,00

18- Carteira de Identidade
35980651-3
Data de emissão
15/12/1998
Órgão Expedidor
SSP/SP
19- UF sp 20- PIS/PASEP/NIT
12345678910

21- Endereço - Rua/Av/ rua do retiro

Bairro retiro CEP
13211820
22- Município jundiai 23- UF sp 24- Telefone
24800370

25- Nome da ocupação operador 26- CBO

consulte CBO
27- Filiação à Previdência Social 1
1- Empregado 2- Tra. avulso 7- Seg. especial
8- Médico residente
28- Aposentado?2
1- sim 2- não
29-Áreas 1
1- Urbana 2- Rural

Acidente ou Doença
30- Data do acidente
20/01/2011
31- Hora do acidente
10:00
32-Após quantas horas de trabalho?
4
33- tipo1
1-Típico 2- Doença 3- Trajeto
34- Houve afastamento?1
1-sim 2-não

35- Último dia trabalhado
20/01/2011
36- Local do acidente injetoras
37 - Especificação do local do acidente injetoras 38- CGC/CNPJ
58939000154
39- UF sp 40-Municipio do local do acidente
Jundiaí
41-Parte(s) do corpo atingida(s) menbro superior(dedo)
42-