Coluna vertebral

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CONSIDERAÇÕES DE EXAMES
• POSIÇÃO: Geralmente os exames são realizados com o paciente em decúbito dorsal ou ortostático, salvo alguns exames especiais. • DISTÂNCIA:
DFOFI = 100 cm.

• PROTEÇÃO RADIOLÓGICA:
Usar protetores para as gônadas.
PROF. JORGE LOUREIRO

COLUNA VERTEBRAL E SUAS JUNTURAS
A coluna vertebral constitui o eixo ósseo do corpo e está constituída de modo a oferecer aresistência de um pilar de sustentação mas também a flexibilidade necessária à movimentação do tronco, ela protege a medula espinhal do sistema nervoso central. Nós possuímos 33 peças esqueléticas quando criança e 26 peças quando adultos, devido a fusão do seguimento sacro cóccis. As vértebras são colocadas umas sobre as outras no sentido longitudinal, de modo a formar um conjunto que se estende pelanuca, tórax, abdome e pelve.

07- CERVICAIS

12- TORÁCICAS

05- LOMBARES

05- SACRAS 04- COCCIGEAS

PONTOS DE REPARO TOPOGRÁFICOS

Col . Vertebral

Ponto de Reparo A – Extremidade mastóide B – Ângulo da mandíbula C – Cartilagem tireóidea D – Vértebra proeminente E – Incisura jugular F – ângulo esternal G– Meio caminho entre ângulo esternal e processo xifóide H – Processo xifóide I –Margem costal inferior J – Crista ilíaca K – Espinha ilíaca ânterosuperior (EIAS) L – Trocânter maior

Níveis Aproximados C1 C2 –3 C4–3 C7–T1 T 2 -3 T4–5 T7

C E F G H I J K L I J K L

A B C D

Coluna Cervical

Coluna Torácica

T 10 L2–3 L4-5 S2

Coluna Lombar

Sacro Cóccix

Cóccix distal

AP PARA C1-2 ( ATLAS E AXIS ) Transoral
• Alinhe o plano mediossagital ao RC e à linhamédia da mesa. Ajuste a cabeça de modo que, com a boca aberta, uma linha da margem inferior dos incisivos superiores até a base do crânio. • Respiração: Prender a respiração durante a exposição. • RC perpendicular ao plano coronal, direcionado ao centro da boca aberta.

AP DE COLUNA CERVICAL
• Alinhe o plano mediossagital ao RC e à linha média da mesa. A linha traçada da ponta da mandíbulaaté a base do crânio deve estar paralela ao RC angula­do. •Respiração: Prender a respiração durante a exposição. O paciente não deve engolir durante a exposição. • RC angulado em sentido cefálico de 15° a 20°, para entrar no nível da margem inferior da cartilagem tireóide a fim de atravessar C4.

15-20º

OBLÍQUAS DA COLUNA CERVICAL
• Rode o corpo e a cabeça a 45°, estenda o queixo para evitarque a mandíbula fique superposta sobre as vértebras. • Respiração: Prender a respiração. • RC: Oblíquas anteriores: 15° a 20° em sentido caudal em direção a nível da margem superior da cartilagem tireóide. Oblíquas posteriores: 15° a 20° em sentido cefálico em direção a nível da margem inferior da cartilagem tireóide. DFOFI: 100 -150 cm

15-20º

15-20º

LATERAL DA COLUNA CERVICAL
• Alinhe oplano coronal médio ao RC. Peça ao paciente para relaxar e colocar os ombros para baixo o quanto possível. (Faça isso como último passo antes da exposição, pois essa posição é de difícil manutenção.) Estenda levemente o queixo para a frente (a fim de evitar a sobreposição da região cervical superior pela mandíbula). • Respiração: Prender a respiração em expiração total (para rebaixamento máximodos ombros). RC perpendicular ao plano sagital, direcionado horizontalmente para C4 ao nível da margem superior da cartilagem tireóide. DFOFI: 150 – 180 cm , melhor visualização de C7 devido à menor quantidade de raios divergentes.

COLUNA CERVICAL ROTINA PARA TRUMATÍSMO
• Não manipule ou mova a cabeça ou o pescoço. Apóie verticalmente o porta-filme contra o ombro, ou coloque a maca próxima aodispositivo vertical da grade. • Respiração Prender a respiração em expiração total (isso ajudará a abaixar os ombros). • RC perpendicular ao plano sagital, direcionado horizontalmente para o nível de C 4 na margem superior da cartilagem tireóide.

LATERAL DA COLUNA CERVICOTORÁCICA Região de C7-T1
• Levante o braço e o ombro do paciente próximos do filme, flexionando o coto­velo e deixando...
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