CO

Disponível somente no TrabalhosFeitos
  • Páginas : 8 (1947 palavras )
  • Download(s) : 0
  • Publicado : 10 de maio de 2015
Ler documento completo
Amostra do texto
Diarréia e desidratação

Dra. Martha C. Ferretti Cisneros
Julho/2007

Diarréia na infância
 Diarréia

Aguda
 Diarréia Persistente
 Diarréia Crônica

Diarréia Aguda
Constitui importante causa de morbidade
e mortalidade em todo o mundo,
particularmente nos países em
desenvolvimento. 3 milhões de mortes por
ano (OMS)
 Nos países desenvolvidos figura entre as
10 primeiras causas de óbito emcrianças
 Na América Latina causa básica de morte
em quase 30% de crianças < 5 anos
 No Brasil, em algumas regiões, até 1/3 de
todos os óbito em menores de 1 ano


Diarréia, Infeccão, Desnutrição e
Mortalidade
 60

a 70% das mortes por diarréia se
devem à desidratação

Desidratação aguda

Diarréia

Infeccão

Agravo Nutricional

Desnutrição

Diarréia
 Alteração

do hábito intestinalcaracterizado por aumento do
número de evacuações e/ou
diminuição da consistência das fezes
devido ‘a presença de água e
eletrólitos (SPGN)

Fisiopatologia da Diarréia Aguda
 Processo

secretório
 Processo citotóxico
 Processo osmótico
 Processo disentérico

Processo Secretório
Mediado por enterotoxina
 Estimula secreção de fluidos e eletrólitos a
nível de células secretoras das criptas
 Bloqueiaabsorção de fluidos e eletrolitos
nas vilosidades
 Não afeta a absorção da glicose a uma
concentração de 2 a 3% , concentração
que favorece a absorção de água e sódio


Processo Citotóxico
 Destruição

das células mucosas das

vilosidades
 Diminuição da capacidade de
absorção de fluidos e eletrólitos no
intestino delgado
 Aumento relativo da função
secretória pelas células da criptaremanescentes

Processo osmótico
Resulta da presença de substância
malabsorvida em alta concentração no
lumen intestinal, a qual torna-se
osmoticamente ativa, induzindo
movimentos de água do plasma para a luz
intestinal e provocando retardo na
absorção de água e eletrólitos
 Pode estar presente como complicação de
qualquer processo patológico
gastrointestinal
 É observada nas síndromes de má
absorção
 Processo Disentérico
 Inflamação

da mucosa e submucosa
do íleo terminal e intestino grosso
 Edema, sangramento da mucosa e
infiltração leucocitária
 Absorção de fluidos diminuida
 Aumento da motilidade do colon com
evacuaões frequentes e tenesmo

Agentes etiológicos na Diarréia
Aguda


Secretório: E. coli, V.cólera, C. difficile, C.
perfringens, A. hydrophila, S. aureus, V.parahaemolyticus, B. cereus, Shigella,
Salmonella, Yersínia, G. lamblia, neuroblastoma



Citotóxico: Rotavirus, Norwalk agente,
Cryptosporidium, E. coli



Osmótico: Lactose, Sorbitol



Disentérico: Campylobacter fetus, C. difficile,
Salmonella, Shiguella, Yersínia enterocolítica,
Entamoeba Histolytica

Avaliação


História
Variação sasonal
Antecedentes/Considerações especiais
História alimentar
Ingestãohídrica/perdas
Diuresis
Característica das evacuações
Outras manifestações do tubo digestivo
Localização do processo
Avaliação da possível etiologia

Exame Físico
 Avaliação

Geral da criança
 Estado de Hidratação
 Estado Mental
 Dados Antropomêtricos
 Sinais Vitais
 Sinais de Doença Sistêmica

Avaliação Laboratorial









Avaliação do grau de desidratação: Eletrólitos,bicarbonato, uréia e creatinina, Densidade
urinária
Avaliação de doença associada/sistêmica:
Glicemia, SU, Culturas, outros
Exame das fezes: pH, SR, Pesquisa de sangue,
muco, pus, Parasitológico de fezes
Pesquisa de Leucócitos nas fezes (bacteriana > 5
Leu/C)
Coprocultura
Testes rápidos para identificação de ag.
Infecciosos
Avaliação de má absorção

Tratamento
 Prevenção

da desidratação
 Tratamento dadesidratação
 Manter o aleitamento materno
 Manutenção da alimentação durante
e após o quadro diarréico. Não usar
tratamento sintomático
 Papel dos probióticos

Manutenção da alimentação
Impede a deterioração do quadro
nutricional
 Promove a mais rápida recuperação do
epitélio intestinal
 O leite materno deve ser sempre mantido
 Realimentar a criança o mais cedo
possível. Alimentação...
tracking img