clínicos casos pancreatite

Faculdade dos Guararapes Curso de Nutrição

Aluna: Ticianilde Alves

Estudo de caso Pancreatite Crônica

JABOATÃO DOS GUARARAPES / 2013
IDENTIFICAÇÃO: Paciente do sexo feminino com 56 anos. Internada há 2 dias. Possui ensino médio incompleto, é cabeleireira, casada, alcoolista.
DADOS CLÍNICOS

Queixa principal: Dor na barriga, diarréia aquosa, enjôo e vômitos após se alimentar.

História da doença atual: paciente apresenta dor abdominal de forte intensidade, distensão, diarréia aquosa e emagrecimento, apresenta pancreatite crônica diagnosticada há 2 anos.

História da doença pregressa: Diabetes Melitus (DM), pancreatite aguda.

História Familiar: HAS e DM

Diagnóstico clínico: Pancreatite Crônica, Diabetes Melitus
EXAME FÍSICO
Abdome – doloroso à palpação
Edema – ausente
Cavidade Oral – sem alterações
SINTOMAS GASTROINTESTINAIS
Náuseas – após as refeições
Vômitos – 2x/dia
Flatulência – comum
Diarréia com esteatorréia – presente
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
Peso atual: 53 kg
Peso usual: 59 kg
% de perda de peso/mês: 7%
Estatura: 1,48 m
CB: 31cm
CMB: 24cm
DCT: 21mm
CC: 91cm (circunferência da cintura)

AVALIAÇÃO DO CONSUMO ALIMENTAR
Ingestão energética e protéica recente: 1650 kcal/dia; 58 g prot/dia.

AVALIAÇÃO LABORATORIAL
Hemoglobina (Hgb): 13,1 g/dl
Hematócrito (Ht): 35,7 %
Albumina: 2,9 g/ml
Glicemia de jejum: 180mg/dL
Colesterol Total: 195 mg/dL
LDL-colesterol: 115 mg/dL
HDL-colesterol: 33 mg/dL
TG (triglicerídios): 236 mg/dL

SINAIS VITAIS
Pressão Arterial: 120 x 80 mmHg
Temperatura 37ºC

MEDICAMENTOS EM USO: pancrelipase, cimetidina e insulina.

1.Introdução A pancreatite crônica é um distúrbio ocasionado pela inflamação persistente do pâncreas, que resulta em edema e pontos necrosados no órgão levando à diminuição da secreção enzimática. Os sintomas da pancreatite são a má absorção