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A HISTÓRIA DO
EXAMINANDO

INTRODUÇÃO
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A história e o exame mental do paciente também constituem os recursos básicos de um diagnóstico;

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Em um modelo psicológico, o exame e a história do paciente permitem a coleta de subsídios introdutórios que fundamentarão o processo a que chamamos de psicodiagnóstico;

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Há pacientes que não são testáveis, dado o grau de comprometimento das funções do ego ou das outras funções cognitivas, pelo menos em determinadas fases da doença;

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Por outro lado, deve-se considerar que a maioria das técnicas e testes pressupõe alguma forma de comunicação e um mínimo de condições de seguir instruções e de colaborar.

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Em segundo lugar, ainda dependendo dos objetivos, a tarefa do psicólogo pode restringir a história e o exame do paciente, sem administração de teste, se pretende chegar a uma avaliação compreensiva com vista a uma intervenção terapêutica imediata, ou a um entendimento dinâmico, para a identificação de conflitos.

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Assim, a avaliação deste tipo, feita pelo psicólogo, pode ter um caráter mais descritivo e formal ou mais interpretativo e dinâmico, conforme os objetivos do exame e a gravidade ou não dos transtornos.

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Com a história pode-se compreender:

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A história pessoal e de anamnese;

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História clínica ou da doença atual;

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A avaliação psicodinâmica, que também explora a perspectiva histórica para entender a problemática atual dentro de um contexto vital de desenvolvimento.

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À medida que o paciente relata a sua história, o clínico tem condições de avaliar alguns aspectos que constam do exame do estado mental do paciente

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O primeiro contato com o paciente, por exemplo, permite não só descrever a sua aparência, como observar detalhes do seu comportamento, isto é, sobre atenção, concentração e pensamentos.

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Da mesma maneira, a anamnese envolve um levantamento normativo do desenvolvimento, mas que, dependendo dos objetivos do exame, pode ser de pouca ou nenhuma utilidade.

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Psicólogo irá dar