CLASSIFICA O DOS TUMORES CEREBRAIS

CLASSIFICAÇÃO DOS TUMORES
CEREBRAIS

Ricardo Baeta
Ago/2010

INTRODUÇÃO
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Tumores cerebrais primários

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Linfoma primário do SNC

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Tumores cerebrais secundários (são os mais comuns)

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Malignidade/benignidade

CLASSIFICAÇÃO HISTOPATOLÓGICA
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Tumores primários são classificados conforme predomínio do tipo celular e pela presença ou ausência de padrões de características patológicas
Rudolf Virchow foi o primeiro a introduzir o termo “glioma” em 1860

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1926 – Bailey e Cushing – primeira grande classificação dos tumores cerebrais
Reconheciam que os tumores eram compostos de populações heterogênias de células, e os classificava com base na morfologia e na presumida histogênese do tipo de célula predominante

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1949 – Kernohan e cols – Aspectos histopatológicos diferentes não representam tipos distintos de tumores, mas sim graus variáveis de diferenciação histológica
Graus de 1 a 4
Verificou estreita relação entre a gradação tumoral, idade e sobrevida Entretanto, nos astrocitomas grau 1, estavam incluídos tanto os fibrilares quanto os pilocíticos, duas lesões com comportamento biológico e prognóstico diferentes. Além disso, a classificação igualava as variantes mais malígnas, não tendo critérios claros para diferenciá-las

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1950 – Ringertz – Sistema baseado na observação de que células cerebrais diferentes dão origem à tipos histológicos distintos de tumores cerebrais.
O sistema substituia os números, como na de Kernohan, por letras, e colocando todos os GBMs em um grau de malignidade. Desta forma, os astrocitomas fibrilares foram subdivididos em astrocitoma, lesão intermediária e GBM.

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1981 – The St. Anne-Mayo system – Baseado na presença ou ausência de quatro critérios: atipia nuclear, mitoses, proliferação celular endotelial, e necrose.

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1979 – OMS – Classificação abrangendo todos os tumores do SNC, baseada no tecido embrionário de origem

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O sistema de classificação da OMS combinou a nomenclatura do tumor com um