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Ameloblastoma unicístico mural com componente intraluminal revisão e relato de caso

Mural unicystic ameloblastoma with an intraluminal component: a review and case report
Recebido em 03/06/2009 Aprovado em 30/07/2009

Tariza Gallicchio MoreiraI Sérgio Luiz Melo GonçalvesII Martha Alayde Alcântara SalimIII Roberto PradoIV

RESUMO O ameloblastoma é, segundo a OMS, um tumor odontogênico deorigem epitelial, benigno, que apresenta características de infiltração local e elevado índice de recidiva. Considerando a sua frequência, agressividade, diversidade histopatológica, capacidade de recidiva e controvérsia quanto às formas de tratamento, muitos têm sido os motivos para que esse tumor seja constantemente citado na literatura médica e odontológica. O ameloblastoma unicístico é umavariante do ameloblastoma que apresenta melhor prognóstico com baixo índice de recidiva, mesmo se tratado por cirurgias conservadoras, como enucleação e/ou curetagem da lesão. Clínica e radiograficamente pode se assemelhar a uma lesão cística, como um cisto folicular, sendo fundamental o diagnóstico preciso para que o tratamento adequado seja instituído com menor risco de recidiva da lesão. O casoclínico relatado é de uma paciente do gênero feminino, 20 anos, com aumento volumétrico na face, em região posterior de mandíbula. A punção aspirativa seguida de biópsia excisional e análise histopatológica confirmaram o diagnóstico de ameloblastoma unicístico. A paciente foi submetida à enucleação do tumor e curetagem óssea, ambas realizadas com sucesso. A paciente encontra-se em acompanhamentoambulatorial de 2 anos, sem sinais de recidiva do tumor. Descritores: Ameloblastoma. Neoplasias Mandibulares. Mandíbula. Tumores Odontogênicos. ABSTRACT According to the World Health Organization, ameloblastomas are benign odontogenic tumors of epithelial origin that present characteristics of local infiltration and a high rate of recurrence. Considering their frequency, aggressiveness,histopathological diversity, capacity of recurrence and the controversy regarding forms of treatment, there are many reasons why they have been frequently mentioned in dental and medical literature. Unicystic ameloblastoma is a variant form that presents a favorable prognosis and low rate of recurrence, even when treated by conservative procedures such as enucleation or curettage. Clinically andradiographically, it may resemble a cystic lesion, such as a follicular cyst, demanding a precise diagnosis in order to ensure the correct treatment and prevent recurrence. The case reported here is that of a 20-year-old female with an increase in facial volume in the posterior region of the jaw. A diagnosis of unicystic ameblastoma was confirmed by aspiratory puncture, followed by an excisional biopsy andhistopathological analysis. The patient successfully underwent enucleation of the tumor and bone curettage. The patient has been followed up for two years with no signs of recurrence of the tumor. Keywords: Ameloblastoma. Mandibular Neoplasms. Mandible. Odontogenic Tumors.
Especialista e Mestranda em Cirurgia Bucomaxilofacial – FO/Unigranrio. Professor doutor em Cirurgia Bucomaxilofacial –FO/Unigranrio e UFF. III Professora doutora em Cirurgia Bucomaxilofacial – FO/Unigranrio e FAESA. IV Professor doutor em Cirurgia Bucomaxilofacial – FO/Unigranrio e UERJ.
I II

ISSN 1679-5458 (versão impressa) ISSN 1808-5210 (versão online)

Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-fac., Camaragibe v.10, n.1, p. 67-72, jan./mar. 2010

MOREIRA ET AL.

INTRODUÇÃO Ameloblastoma é uma neoplasia epitelial deorigem odontogênica, agressiva, porém benigna, sem preferência quanto ao sexo ou raça, embora existam alguns estudos que mostram prevalência pela raça negra ; é indolor e tem crescimento lento. A sua pa13

características histopatológicas: luminal, intraluminal e mural. Usualmente, o diagnóstico de ameloblastoma unicístico é dado pelo exame histopatológico de uma lesão removida ou submetida à...
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