cirurgias

1 - Qual a definição de complicações no pós-operatório? As complicações tanto pulmonares como cardíacas no pós-operatório são definidas como anormalidades que levam a doença ou disfunção que afeta de maneira adversa o curso clínico do doente. Essas complicações influenciam no desfecho da cirurgia, contribuindo para o aumento do tempo de internação, para a morbidade e para a mortalidade.
2 - Qual a prevalência de complicações pulmonares no pós-operatório? A prevalência dessas complicações varia de 5% a 70%. Essa discrepância ocorre principalmente devido a falta de padronização do que é uma alteração fisiopatológica esperada e o que pode ser considerado complicação pulmonar.
3 - Quais são as principais alterações funcionais no aparelho respiratório provocadas pelo trauma cirúrgico? As principais alterações são: a) redução na capacidade vital e na capacidade residual funcional de 50% e 30%, respectivamente; b) alteração na relação ventilação-perfusão; c) aumento da resistência ao fluxo aéreo. Tudo isso ocorre devido a disfunção do diafragma, dor no pós- operatório, analgesia com opiáceos e contenção dos movimentos, levando a redução na capacidade de tossir e de suspirar. Essas alterações são mais acentuadas nas cirurgias abdominais altas e torácicas.
4 - Quais são as principais complicações pulmonares no pós-operatório?
Tabela 1. Complicações pulmonares no pós-operatório Complicação Apresentação
Pneumonia
Aparecimento de infiltrado pulmonar recente no radiograma do tórax associado a pelo menos dois dos seguintes sinais: secreção traqueobrônquica purulenta, elevação da temperatura corporal superior à 38 graus e aumento dos leucócitos circulantes (superior a 25% do número basal).
Traqueobronquite
Aumento da quantidade, modificação da cor ou aspecto purulento da secreção traqueobrônquica, com radiograma de tórax normal.
Atelectasia com repercussão clínica
Evidência de atelectasia pulmonar no radiograma de tórax associada a sintomas respiratórios.
Insuficiência