Checklist-docbasepcmso

788 palavras 4 páginas
CHECKLIST – DOCUMENTO-BASE DO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICODE SAÚDE OCUPACIONAL (PCMSO)

EMPRESA:

RAZÃO SOCIAL:_____________________________________________________________________

NOME DE FANTASIA:_________________________________________________________________

CNPJ/CGC_____________________________CNAE:____________GRAU DE RISCO:____________

RUA/AV. ________________________________________________BAIRRO:___________________

CIDADE : ____________________________ESTADO:__________CEP : ___________-___________

FONE : (______ ) - ________-__________ FAX : (______ ) - ________-__________

E-MAIL:_____________________________________________________________________________

QUANTIFICAÇÃO DE EMPREGADOS :

homens maiores de 45 anos : ______

mulheres maiores de 45 anos : ______

homens maiores de 18 anos e até 45 anos : ______

mulheres maiores de 18 anos e até 45 anos : ______

homens menores de 18 anos : ______

mulheres menores de 18 anos : ______

HORÁRIOS DE TRABALHO DOS EMPREGADOS :

TURNO I : Setores_____________________________________________________________

Entrada : ______horas Saída : _____ horas Repouso/alimentação : das ____ às ____ horas

TURNO II : Setores____________________________________________________________

Entrada : ______horas Saída : _____ horas Repouso/alimentação : das ____ às ____ horas

TURNO III : Setores___________________________________________________________

Entrada : ______horas Saída : _____ horas Repouso/alimentação : das ____ às ____ horas

TURNO IV : Setores____________________________________________________________

Entrada : ______horas Saída : _____ horas Repouso/alimentação : das ____ às ____ horas
PLANEJAMENTO DAS ATIVIDADES PARA O ANO DE______

CRONOGRAMA : Tendo em

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