Cetoacidose

356 palavras 2 páginas
Universidade do Governo do Rio Professor José de Souza Herdy
Escola de Ciências da Saúde
Curso de Enfermagem

Marlene Ramos Euzébio
Lucas Guimarães

Ciências da Saúde II
Cetoacidose

Barra da Tijuca
2014/01
Cetoacidose
A cetoacidose é um tipo de acidose metabólica que é causada por altas concentrações de cetoácidos, formados pela desaminação dosaminoácidos. Ela é mais comum na diabetes mellitus tipo 1 não tratada, quando o fígado quebra a gordura e proteínas em resposta a uma necessidade percebida de substrato respiratório. Ela também pode ocorrer em pessoas que passam muita fome, por mais de três dias, ou pessoas quase morrendo de fome, já que o corpo é forçado a quebrar a gordura para se manter, devido à falta de nutrição externa.
A cetoacidose não deve ser confundida com a cetose, que é um dos processos normais do corpo para o metabolismo da gordura corporal. Na cetoacidose o acúmulo de cetoácidos é tão severo que o pH do sangue é substancialmente reduzido.
É uma decorrência de uma deficiência insulínica grave e de um estado de resistência a insulina, e tem como critérios clínicos:
Glicemia maior que 300 mg/dl
Cetonemia
Acidose metabólica = pH < 7,3 e BIC < 15 mEq/l.
Quadro clínico
Desidratação que pode ser em todos os níveis;
Diurese normal ou aumentada;
Náuseas e vômitos;
Hálito cetônico;
Dor abdominal;
Respiração acidótica;
Letargia.

Complicações
Hipoglicemia;
Hipocalemia;
Arritmias cardíacas;
Edema cerebral, associado a altos índices de mortalidade, geralmente de 4 a 12 horas após o ínicio do tratamento. Tem como fatores de risco:
Nível de consciência alterado;
Mais de 48 horas de duração; pH 1000; sódio corrigido > 155; hiperosmolaridade > 375mOsm/Kg ***( Osmolaridade sérica= 2 x ( sódio + potássio) + glicose /18 + ureia/6 idade menor que 3 anos.
O tratamento deve ser com manitol e intubação

Tratamento
Deve-se iniciar pelo tratamento da desidratação;
Manutenção da hidratação com

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