causas_sociais_iniquidades

AS CAUSAS SOCIAIS DAS INIQÜIDADES EM
SAÚDE NO BRASIL

Relatório Final da
Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde
(CNDSS)

Abril 2008

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ÍNDICE
página
PREFÁCIO

3

APRESENTAÇÃO

4

I – INTRODUÇÃO

10

II - ANÁLISE DA SITUAÇÃO DE SAÚDE

15

1. Situação e tendências da evolução demográfica, social e econômica

15

2. A estratificação socioeconômica e a saúde

45

3. Condições de vida, ambiente e trabalho

52

4. Redes sociais, comunitárias e saúde

79

5. Comportamentos, estilos de vida e saúde

82

6. Saúde materno-infantil

95

7. Saúde indígena

121

III – RECOMENDAÇÕES

125

IV –BIBLIOGRAFIA

144

V – ANEXOS

168

SUMÁRIO EXECUTIVO

188

EXECUTIVE SUMMARY

203

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PREFÁCIO
É com grande satisfação que apresento esta publicação do Relatório Final da Comissão
Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), intitulado “As causas sociais das iniqüidades em saúde no Brasil”.
Ao longo de seus dois anos de existência desde março de 2006, a CNDSS – integrada por dezesseis personalidades da vida civil, científica, cultural e empresarial do país e apoiada por uma secretaria técnica instalada na FIOCRUZ – desenvolveu uma série de atividades que contribuíram para o debate nacional sobre a problemática dos determinantes sociais e das iniqüidades em saúde. Estas atividades estiveram voltadas para a produção de conhecimentos e informações sobre os DSS, para a revisão e análise de políticas e programas de intervenção sobre estes determinantes e para a comunicação aos diversos setores da sociedade sobre a importância dos DSS e as possibilidades de atuação sobre eles.
O presente relatório é produto desse trabalho. Com base em informações e conhecimentos existentes em diversos sistemas de informação ou registrados na literatura nacional e internacional, o relatório analisa o impacto dos DSS em seus diversos níveis sobre a situação de saúde, com especial ênfase nas iniqüidades em saúde. Compreende os determinantes vinculados aos comportamentos individuais e às