Caso clínico Sífilis
GH, sexo feminino, 28 anos, branca, natural do Rio Grande do Sul, procedente de
Florianópolis.
Profissão:
QP:
diagramação de materiais didáticos.
‘’manchas no corpo ‘’
HDA:
paciente relata surgimento de máculas eritematosas tronco há 1 mês, com remissão espontânea por 3 semanas, e ressurgiram há
7 dias da consulta em maior quantidade evoluindo superiores poupando palmas e plantas associado a prurido local, úlceras genitais eventualmente dolorosas. Nega febre e demais sintomas.
ISDAS:
nega sintomas cardiopulmonares, gastrointestinais, genito-urinárias e demais aparelhos e sistemas.
HMP:
enxaqueca, herpes genital de repetição. 1 comprimido por dia.
Em
uso de: ACO (Allestra 20R). Nega alergias medicamentosas. HF:
Mãe teve tumor (útero ou ovários) , avó tumor no cerebral. Tem 2 irmãos (1 mulher e
1 homem) saudáveis.
HFS:
Nega tabagismo ou etilismo.
Mora em apartamento com a mãe e irmão. Não utiliza filtro solar diário, apenas eventualmente quando vai à praia.
BEG,
corada, hidratada, anictérica, acianótica
PA:120/80 mmHg FC: 80 bpm FR: 16 mrpm T: 36
ACP:
sem alterações
Abdome:
flácido, indolor, RHA+, sem massas palpáveis nem sinais de irritação peritoneal.
MMII:
sem dor nem edema, panturrilhas livres, pulsos presentes.
Pele:
lesões eritemato-papulosas vinhosas em tronco. Sem lesões em cavidade oral, face, membros inferiores, palmas e plantas.
Região anogenital: exulcerações eritematosas menores que 1cm
Linfonodos:
adenomegalia inguinal D e epicondilar E .
Doença infecto-contagiosa sistêmica
Com manifestações cutâneas temporárias
De evolução crônica: recente e tardia
Brasil 2011: 14.321 novos casos de sífilis em gestantes
Incidência Sífilis 1999
Incidência sífilis congênita 2010
Sífilis
primária, secundária, latente recente e tardia (terciária)
Sífilis