Caso clínico Sífilis

771 palavras 4 páginas
 ID:

GH, sexo feminino, 28 anos, branca, natural do Rio Grande do Sul, procedente de
Florianópolis.

 Profissão:

 QP:

diagramação de materiais didáticos.

‘’manchas no corpo ‘’

 HDA:

paciente relata surgimento de máculas eritematosas tronco há 1 mês, com remissão espontânea por 3 semanas, e ressurgiram há
7 dias da consulta em maior quantidade evoluindo superiores poupando palmas e plantas associado a prurido local, úlceras genitais eventualmente dolorosas. Nega febre e demais sintomas.

 ISDAS:

nega sintomas cardiopulmonares, gastrointestinais, genito-urinárias e demais aparelhos e sistemas.

 HMP:

enxaqueca, herpes genital de repetição. 1 comprimido por dia.

 Em

uso de: ACO (Allestra 20R). Nega alergias medicamentosas.  HF:

Mãe teve tumor (útero ou ovários) , avó tumor no cerebral. Tem 2 irmãos (1 mulher e
1 homem) saudáveis.

 HFS:

Nega tabagismo ou etilismo.
Mora em apartamento com a mãe e irmão. Não utiliza filtro solar diário, apenas eventualmente quando vai à praia.

 BEG,

corada, hidratada, anictérica, acianótica

PA:120/80 mmHg FC: 80 bpm FR: 16 mrpm T: 36
 ACP:

sem alterações

 Abdome:

flácido, indolor, RHA+, sem massas palpáveis nem sinais de irritação peritoneal.

 MMII:

sem dor nem edema, panturrilhas livres, pulsos presentes.

 Pele:

lesões eritemato-papulosas vinhosas em tronco. Sem lesões em cavidade oral, face, membros inferiores, palmas e plantas.



Região anogenital: exulcerações eritematosas menores que 1cm

 Linfonodos:

adenomegalia inguinal D e epicondilar E .



Doença infecto-contagiosa sistêmica



Com manifestações cutâneas temporárias



De evolução crônica: recente e tardia



Brasil 2011: 14.321 novos casos de sífilis em gestantes

Incidência Sífilis 1999

Incidência sífilis congênita 2010

 Sífilis

primária, secundária, latente recente e tardia (terciária)

Sífilis

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