Caso clinico

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Caso Clínico
Paciente pediátrico

Lactente de seis meses, sexo masculino, com antecedente de prematuridade de causa não definida, idade gestacional de 32 semanas, peso de 2020g, boletim de Apgarde primeiro e quinto minutos de, respectivamente, 2 e 6. Teve doença de membrana hialina leve, hipertensão pulmonar e persistência de canal arterial, resolvidos com seis dias de vida. O ultrassom decrânio era normal. Apresentava desenvolvimento neurológico compatível com a idade. Aos quatro meses de vida, apresentou episódio de gastrenterite tratada com hidratação oral e bromoprida, sem qualquerefeito adverso. Procurou o Pronto Atendimento com história de sialorreia, eructações e náuseas há dois dias. No dia da admissão, foi medicado pela família com bromoprida, em dose única equivalente a0,8mg/kg (dose máxima habitual: 0,3mg/kg). Duas horas após a ingestão do medicamento iniciou irritabilidade, desvio conjugado de olhar, hipertonia cervical e de membros superiores. Deu entrada emestado geral regular, pálido, frequência cardíaca a 142bpm, temperatura de 36,8ºC e saturação de O2 a 98%. Ao exame neurológico, mostrava irritabilidade não consolável, fontanela normotensa, hipertoniacervical e de membros superiores, desvio lateral do pescoço, opistótono intermitente e desvio conjugado do olhar para cima. Recebeu biperideno por via endovenosa, na dose de 0,05mg/kg, com melhora doopistótono e da irritabilidade, porém com persistência do desvio conjugado de olhar uma hora após a medicação. Fez-se nova dose de biperideno com desaparecimento completo dos sintomas. O paciente tevealta hospitalar quatro horas após a admissão, sem recidiva da sintomatologia.
Fonte: Jornal Paulista de Pediatria - 8 maio, 2009

Identificação
* RN de RMFC
* Data de nascimento:13/10/0820:16
* Naturalidade: Brasília-DF (HRAS)
* Peso ao nascer: 1400g
* Estatura: 42cm
* Perímetro cefálico: 30cm
* Sexo: masculino
* Idade Gestacional: 30semanas
* Gestante,...
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