Caso clinico fasceite plantar

Universidade Federal de São Carlos – UFSCar
Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina
Departamento de Ortopedia e Traumatologia

Centro de Traumato-Ortopedia do Esporte

RELATÓRIO DE ESTÁGIO

Lucas Merlin RA: 262390 Data: 03/10/08

Caso Clínico:

C.L.T. do sexo feminino, 43 anos, apresenta dor em calcanhar de ambos os pés, essa dor teve início há dois anos atrás, começando no pé esquerdo e logo em seguida acometeu o pé direito. Consultou ao médico e diagnosticou esporão de calcâneo no pé direito. Iniciou o tratamento fisioterapêutico há 10 meses atrás. Durante o tratamento notou uma melhora sutil após três meses, quando esteve em repouso durante uma semana. Depois teve uma recaída também devido a fatores pessoais, e em seguida percebeu uma melhora evidente em sintomas no último mês. Paciente é educadora física e esta acima do peso ideal. Durante o trabalho permanece muito tempo em pé o que acaba agravando as dores. Ao exame físico apresenta marcha normal e sem dor, ligeira dor a palpação de fáscia plantar e apresenta pé cavo. Força muscular de flexores plantares, dorsiflexores, inversores e eversores grau V, com apenas ligeira diminuição de força em flexor curto do hálux esquerdo. Manobra de hiperextensão dos dedos sobre a fáscia não apresenta dor.

Levantamento Bibliográfico:

A fasceíte plantar é causada por repetidos microtraumas na fáscia plantar, em atividades como: correr, andar e ficar muito tempo em pé. Ocorre principalmente dos 40 aos 50 anos e é mais freqüente no sexo feminino. Sintomas unilaterais são comuns, no entanto sintomas bilaterais podem ter uma origem sistêmica ou radiculopatia lombar. Geralmente pacientes vão reportar dor intensa no período da manha, durante os primeiros passos do dia que diminui com as atividades diárias.(1) O esporão de calcâneo é gerado através de adaptações de estresse repetido no tecido mole