Cardeneta do idoso

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Ministério da Saúde

Caderneta de

Saúde Pessoa Idosa
da

CADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA
1. APRESENTAÇÃO O Estatuto do Idoso representou uma grande conquista social e um marco na garantia de direitos. Nele foi destacada a atenção integral à saúde do idoso pelo Sistema Único de Saúde, assim como a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa. A Constituição Federal coloca a saúdecomo um direito de todos e é um dever do Estado garanti-la. O Ministério da Saúde está disponibilizando agora a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. Este documento faz parte de uma estratégia para o acompanhamento da saúde de nossa população idosa. Nessa Caderneta serão registradas informações importantes sobre as condições de sua saúde e irá auxiliar os profissionais de saúde sobre quais asações necessárias para que você tenha um envelhecimento ativo e saudável. Com ela você poderá acompanhar a evolução de sua saúde.

Essa é mais uma ação que traduz o compromisso de todos os gestores com a saúde integral da população idosa. Ande sempre com sua Caderneta e não se esqueça de levá-la nas consultas com os profissionais de saúde. Envelhecer com saúde é um direito seu de cidadania.Mas não se esqueça de fazer a sua parte praticando alguma atividade física: ande, dance, namore, faça todas as coisas que te dão prazer. Participe das atividades de sua comunidade. Saia com seus amigos e amigas. Pratique saúde com sua família, passeando e se divertindo juntos. Lembre-se sempre que envelhecer não é sinônimo de doença e se notar qualquer alteração no seu dia-a-dia procure oserviço de saúde mais próximo de você.

2. MINHA IDENTIFICAÇÃO Nome: _______________________________________________________ Como eu sou mais conhecido: ____________________________________ N.º Cartão do SUS: _____________________________________________ Documento de identidade: ______________________________________ Sexo: ( ) masculino ( ) feminino Data de nascimento: ____/____/______Endereço: ____________________________________________________ N.º: _______ Complemento: _____________________________________ Bairro: ______________________________________________________ Ponto de referência: ____________________________________________ CEP: _____________________ Cidade: ____________________________ Estado: ____ Telefone: ________________ Celular: __________________ Estado civil:( ) casado ( ) solteiro ( ) viúvo ( ) separado ( ) outros

Minha escolaridade: ( ) analfabeto ( ) 4 a 8 anos Sou aposentado: ( ) sim ( ) não

( ) até 4 anos ( ) 8 anos ou mais

Minha ocupação antes de aposentar: ______________________________ Minha ocupação atual: __________________________________________ Grupo sangüíneo: _______ Fator RH:______ Meus hábitos de vida: Fumo ( ( ) fumofreqüentemente ( ) não ( ) não ( ) sim ) fumo raramente ( ) sim ) bebo raramente ( ) sim ) faço raramente ( ) parei de fazer ) parei de beber ) parei de fumar

Tipo: ______________ Quantidade: ______________Tempo: __________ Bebida alcoólica ( ( ) bebo frequentemente (

Tipo: ______________ Quantidade: ______________Tempo: __________ Atividade física ( ) não ( ( ) faço frequentemente (Tipo: ______________ Frequência: ______________Tempo: ___________

3. MORAM COMIGO___________ pessoas 4. FICO SOZINHO A MAIOR PARTE DO DIA? ( ) sim ( ) não 5. PESSOA QUE PODERIA CUIDAR DE MIM CASO EU PRECISASSE Nome: _______________________________________________________ Grau de vínculo: _______________________________________________ Esta pessoa mora próximo de mim? ( ) sim ( ) nãoEndereço: __________________________________________N.º: ______ Complemento: ________________________ Bairro: _________________ Ponto de referência: ____________________________________________ CEP: ______________________ Cidade: ____________________________ Estado: ____ Telefone: ________________ Celular: __________________ Eu necessito de cuidados para o dia-a-dia? ( ) sim ( ) não Obs.:...
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