Características, classificação e sistemas do rn

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM CUIDADO NO PROCESSO DE VIVER HUMANO II PROF. MARISA MONTICELLI PROF. FACILITADORA GILIANA PARIZOTO

ERIKA SIMAS EBSEN

CARACTERÍSTICAS, CLASSIFICAÇÃO E SISTEMAS DO RECÉM-NASCIDO

Florianópolis, 21 de julho de 2011

CLASSIFICAÇÃO DO RECÉM NASCIDO

Existem váriosmétodos de classificação do recém-nascido (RN). Estes métodos têm como objetivo adequar a assistência neonatal, de acordo com as necessidades específicas de cada bebê. A Academia Americana de Pediatria, por exemplo, recomenda que todos os bebês sejam classificados de acordo com o peso do nascimento, a idade gestacional e alguns padrões de crescimento intra-uterino. A Organização Mundial de Saúdeadota, por outro lado, parâmetros para a classificação dos recém-nascidos o peso do nascimento e a idade gestacional. Atualmente, adotam-se os parâmetros de peso e idade gestacional combinados para a classificação adequada do recém-nascido, já que nenhum destes, isoladamente, consegue contemplar a grande variedade de contextos que envolvem o desenvolvimento do RN (OLIVEIRA et al, 2007). CLASSIFICAÇÃO PELA IDADE GESTACIONAL

Para calcular a IG do RN, deve-se proceder, inicialmente à avaliação somática (Método de Capurro), a qual fornece o número de semanas e de dias que a criança possui, e em seguinda, observar-se a classificação de Lubchenco e colaboradores, a fim de “rotular” se o RN é pré-termo, a termo ou pós-termo (OLIVEIRA et al, 2007).

MÉTODO DE CAPURRO

O método maisutilizado para a avaliação da idade gestacional (IG) em semanas do RN, em nosso meio, é o Método de Capurro. Ele contempla 5 variáveis: textura da pele, forma da orelha, glândula mamária, formação do mamilo e pregas plantares. Cada uma destas variáveis, de acordo com suas características, recebe uma pontuação, que é adicionada aritmeticamente a uma constante numérica de 204. O resultado da soma é dividopor sete (número de dias da semana), e o valor final indica a IG em semanas e dias. Com o resultado, pode-se classificar o recém-nascido em pré-termo, a termo, e pós-termo (OLIBEIRA et al, 2007).
Idade Gestacional = 204 + contagem de pontos  7


(em semanas) (Constante K)

Método de Capurro (avaliação somática)
Textura da pele Forma da orelha Glândula mamaria Pregas plantares Formaçãodo mamilo 0 0 0 0 0 5 8 5 5 5 10 16 10 10 10 15 24 15 15 15 20

20

Textura da Pele

0 muito fina, gelatinosa

5 fina e lisa

Forma da Orelha

0 chata, disforme, pavilhão não encurvado

8 pavilhão parcialmente encurvado na borda 5 palpável, menos de 5 mm 5 marcas mal definidas sobre a parte anterior da planta 5 aréola pigmentada, diâmetro inferior a 7,5 mm

Glândula Mamária

0 nãopalpável 0 sem pregas

10 algo mais grossa, discreta descamação superficial 16 pavilhão parcialmente encurvado em toda parte superior 10 entre 5 e 10 mm 10 marcas bem definidas sobre a metade anterior e sulcos no terço anterior 10 aréola pigmentada, pontiaguda, diâmetro inferior a 7,5 mm, bordo não levantado

15 grossa, rugas superficiais, descamação nas mãos e nos pés 24 pavilhão totalmenteencurvado.

20 grossa, apergaminhada

15 maior que 10 mm 15 sulcos na metade anterior da planta

Pregas Plantares

20 sulcos em mais da metade anterior da planta

0 apenas visível; Formação do Mamilo

15 bordo levantado, diâmetro superior a 7,5 mm.

LUBCHENCO Lubchenco et al. (apud OLIVEIRA et al, 2007) propõe a classificação do RN pela IG através do número de semanas da seguinteforma:  Pré-termo: crianças nascidas com menos de 37 semanas, isto é, até 36 semanas e seis dias.  A termo: crianças nascidas entre 37 e 42 semanas de gestação.  Pós-termo: crianças nascidas após 42 semanas de gestação.

MÉTODO DE BALLARD MODIFICADO

No caso do RN pré-termo com menos de 1.500 g, utiliza-se o Método de Ballard modificado, já que o de Capurro é considerado inadequado. Ballard...
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