Bromquiolite

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ESTUDO DE CASO



Rio de Janeiro
2011
SUMÁRIO

I- Introdução 4
II. Coleta de Dados 4
2.1. Identificação do Paciente 4
2.2. História do Paciente 4
2.3. Exame Físico 4
2.4. Exames Laboratoriais e Diagnósticos de Imagem 5
2.5. Medicações 6
2.6Fisiopatologia..............................................................................................................12
2.7 Quadro de classificação de diagnósticos de Enfermagem...........................................16

III- Tratamentos dos Dados-------------------------------------------------------------------------16
3.1Fundamentações científica dos Diagnósticos, prescrições de enfermagem e teoria de Enfermagemutilizada.......................................................................................................... .17
IV- Prognóstico de enfermagem.........................................................................................19
V - Conclusão........................................................................................................................20
VI-ReferenciasBibliográficas.............................................................................................20

IDENTIFICAÇÃO

M.E.A, 7 meses de idade, sexo feminino, natural do RJ e residente de Campo Grande. 3ª filha e a única de casal jovem, sem doenças conhecidas, e de bom nível cultural e sócio econômico.
Não freqüenta creche, vive com os pais e não possui animais de estimação, (passeia-se livremente fora de casa), com os outros dois irmãos que estão na fasepré-escolar.

HISTORIA DA DOENÇA ATUAL

Lactente M.E.A.7 meses sexo feminino, sua genitora relatou que há mais ou menos um mês a menor apresentou febre alta por mais de dois dias. Procurou atendimento na UPA próxima a sua casa, após consulta realizada com pediatra, e tendo o diagnostico de pneumonia diz ter feito uso da medicação cluvulim por 10dias, sendo que no dia 01/06/2011 apresentou febre,tosse e cansaço, e retornou ao UPA, e após avaliação do pediatra, foi encaminhada para internação com diagnostico de bromquiolite. Nega internação anterior, transfusão, cirurgias, e afirma não ter tido nenhuma comorbidade até então. Na história familiar e social não há casos de doenças; a única enfermidade citada é o diabetes mellitus da avó materna e a história de um tio com tuberculose tratada atrês anos. A criança mora em casa com coleta de lixo, esgoto, água encanada, e não teve contato nenhum animal.
A lactente esta internada há treze dias, não teve alta por apresentar cansaço pela manhã. Será realizado novo exame de RX para confirmação se há possibilidade de alta. Ela encontra-se com acesso venoso periférico em dorso da mão D, estava fazendo uso de antibióticoterapia. Foi feitoexame laboratorial e aguardava resultados

BRONQUIOLITE

A bronquiolite, infecção das vias aéreas inferiores, é uma doença respiratória aguda de crianças pequenas em que o vírus sincicial respiratório (RSV) representa o principal agente, porém outros vírus, como o parainfluenza, adenovirus, influenza, rinovirus, estão associados à doença.

CAUSAS

As crianças geralmente adquirem a infecçãoquando expostas a familiares que têm tipicamente sintomas de infecção do trato respiratório superior ou a crianças infectadas, em uma creche. O vírus torna-se epidêmico nas comunidades durante o final do outono e nos meses de inverno, sendo facilmente disseminado pela transmissão nariz-mão e mão-olho.
Cerca de 50% das crianças a contraem nos dois primeiros anos de vida, e 95% das criançasapresentam evidencias sorológicas de infecção prévia com três anos de idade.

FISIOPATOLOGIA

A fisiopatologia acontece da seguinte forma: a mucosa dos bronquíolos mostra-se edemaciada, e o lúmen este cheio de muco e exsudato; as paredes dos brônquios e bronquíolos estão infiltradas por células inflamatórias e a pneumonite intersticial peribronquiolar está usualmente presente. Os graus variáveis de...
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