Braquiterapia

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Sumario

* Introdução
* Princípios da braquiterapia e tipos de aplicação
* Principais tipos de radioisótopos utilizados em Braquiterapia
* Métodos de braquiterapia e Localização da fonte
* Durabilidade da braquiterapia
* Taxa de dose
* Radioproteção em braquiterapia
* Equipamentos de Braquiterapia
* Vantagens e Desvantagens
* Conclusão

IntroduçãoBraquiterapia

A braquiterapia remonta a 1901 (pouco tempo depois da descoberta da radioatividade por Becquerel em 1896), quando Pierre Curie sugeriu a Henri-Alexandre Danlos que se poderia inserir uma fonte radioativa num tumor. Descobriu-se que a radiação fazia com que o tumor reduzisse. De forma independente, Alexander GrahamBell também sugeriu a utilização de radiação desta forma. No início do séc. XX, o instituto Curie em Paris, com Danlos, foi pioneiro nas técnicas de aplicação da braquiterapia, bem como o St Luke's and Memorial Hospital em Nova Iorque, através de Robert Abbe.
Do grego BRAQUI, que significa “pequena distância”. Consiste no tratamento com radiação ionizante, onde a fonte permanece próxima ou no localdo tumor. É a técnica radioterápica na qual se consiste em implantar uma ou várias fontes radioativas dentro de um tumor, de caráter temporário ou permanente. Poder ser realizada de forma isolada ou como complementação da radioterapia externa e/ou cirurgia.

Princípios da braquiterapia e tipos de aplicação

A dose diminui rapidamente com distância a partir de umafonte de braquiterapia. Por causa disto, o tumor, que está praticamente em contato com as fontes, recebe altas doses enquanto os tecidos sadios vizinhos recebem doses baixas. A braquiterapia geralmente é executada num período entre 24 e 72 horas, após o qual são retiradas do paciente. A dose do pessoal de enfermagem que atende o paciente após a carga do material radioativo continua a ser um problemana braquiterapia manual de baixa taxa de dose; por isso está sendo abandonada.
Principais tipos de radioisótopos utilizados em Braquiterapia:
Yodo: Decai por captura eletrônica; Implantes intersticiais permanentes
Césio: Decai para Bário, emitindo partícula Beta e Gama; Implantes temporários intersticiais e intracavitários; Substituiu o Rádio
Radio: Decai para Radônio emitindo partículas Alfae Beta. Indicado para implantes intersticiais e intracavitários.
Ouro: Decai para mercúrio, emitindo partícula Beta e Gama; Implantes intersticiais permanentes.
Cobalto: Emite raios gamas penetrantes de cerca de 1.25 MeV de energia. Devido a incapacidade do Rádio, na produção de um feixe útil de raios gama foi substituído pelo Co – 60.
Paládio: Implante permanente
Irilion: Implantetemporário

Métodos de braquiterapia e Localização da fonte

* Intracavitária: Inseridas em instrumentos especialmente fabricados, em cavidades ginecológicas (útero, vagina), brônquio, esôfago, ductos biliares;
* Intersticial (Temporária ou permanente): (colocados dentro do tumor) mama, sarcomas de membros, língua;
* Superficial: moldes ou placas pele.Pelo “Loadin” carregamento dos guias com o material radioativo;
* Manual pura: o material é colocado diretamente no tecido alvo;
* Afterloading: (pós-carga manual): cateteres ou aplicadores são colocados, o material é inserido nesses guias, manualmente;
* Remote afterloading: (pós-carga por controle remoto): cateteres são colocados e então o material é inserido mecanicamente naaplicação.
Durabilidade da braquiterapia
Inclusões permanentes: Normalmente, utilizam-se isótopos de meia vida curta Iodo-125, Paládio-103, Ouro-198.
Inclusões temporárias: Removidos após o tratamento. Existe um melhor controle da dose no volume alvo (Césio-136, Irídio-192).
Taxa de dose
Baixa taxa de dose (LDR): Geralmente tratamento único, com liberação da dose ao longo de dias ou horas. Requer...
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