blood

Tolerancia e dependencia=> withdrawl > self medicate
ATobacco Abstinence Symptom Clusters (Gross and Stitzer)
PSYCHOLOGICAL DISTRESS: Irritability, Anger, Impatience, Anxiety
DIFFICULTY CONCENTRATING:Cognitive and Performance Impairment
HUNGER AND EATING:Weight Gain
TOBACCO CRAVING•
HEDONIC DYSREGULATION

Conceito de TRN
O uso desse tipo de terapia baseia-se na necessidade de reduzir o sofrimento do fumante com os sintomas da abstinência.
Sozinha, uma medicação que distribua nicotina no organismo do indivíduo não constitui uma terapia de cessação de fumar completa.
Vários pesquisadores concordam que é “fundamental que haja alguma forma de intervenção comportamental em todas as terapias para dependência de drogas”.5
A terapia de reposição de nicotina é definida como “a aplicação sistemática de medicações que distribuem nicotina e princípios comportamentais para estabelecer e manter a abstinência ao tabaco”.
Chicletes: em regime fixo de administração (a cada hora enquanto acordado) ao invés de ad libtum.. Não devem ser mastigados como um chiclete comum. (Recomenda-se que o chiclete seja mastigado algumas vezes até que o sabor da nicotina torne-se aparente. Após isso, deve-se depositar o chiclete entre a gengiva e a bochecha até que o gosto desapareça. A partir de então o mesmo ciclo de mastigar e depositar o chiclete deve ser repetido até que se completem 30 minutos de uso do mesmo, quando deve ser desprezado
Adesivos: estudos com nicotina transdérmica foi realizada em clínicas especializadas, com alguma espécie de suporte comportamental.
Tipicamente aplica-se um adesivo de 30 mg durante quatro semanas, seguidas de mais quatro semanas com os adesivos de 20 mg e mais quatro com os de 10 mg.

Bupropiona
Originalmente um antidepressivo atípico, com ações noradrenérgica e dopaminérgica
The mechanism of action of this drug is not completely known. However, bupropion acts on the nucleus accumbens, inhibiting neuronal reuptake of dopamine.