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O século XX , foi anunciado como século da ciência , do progresso , da eletricidades , da engenharia e da medicina .Mas naquele mesmo século a situação da saúde foi considerada uma “vergonha nacional ’’ . Oswaldo Cruz assume a Diretoria Geral da Saúde onde queria acabar com a febre amarela , a peste bubônica e a varíola , mais geral uma grande revolta pois determinou que a vacina tinha q ser obrigatória e quem não tomasse seria considerado um inimigo da saúde pública .Pouco tempo depois a gripe espanhola mata milhares de pessoas no Brasil e é considerada “castigo doas céus ’’ e o governo nada faz .Em 1923 é criada a lei Eloy Chaves , a precursora da Previdência Social mas só funcionava de uma forma mais regulada com a classe dos ferroviários e portuários . Vargas entra no poder e cria os Institutos de Aposentadorias e pensões (IAP’S) , leis de sindicalização , jornada de trabalho de 8 horas , férias remuneradas , salário mínimo , criação do ministério da saúde , etc . Mais tarde surge o SESP ( serviço de saúde pública ) , financiado pelos americanos , que dava assistência médica para as epidemias como malária , varíola , febre amarela , mal de chagas , entre outras .
JK é eleito e aumenta o número de IAP’S .Em 1966 ocorre a unificação dos IAP’S e o governo cria o INPS . O governo federal anuncia obras gigantescas que irão impulsionar o desenvolvimento do país . Em meados dos anos 70 a previdência social conheceu sua maior expansão em número de leitos disponíveis .
Surgem novos surtos de poliomielite , varíola e hanseníase . Em 1975 surge a primeira tentativa de organizar o sistema de saúde .
1981 os IAP’S estão falidos . Um dos motivos é a privatização da rede de saúde . Com isso reaparecem doenças epidêmicas e surgem novas doenças .
1990 A regularização da organização e funcionamento dos serviços do SUS . Regulamentação da participação da comunidade na gestão do SUS e das transferências intergovernamentais de recursos .