Biossegurança no trabalho

CONCEITO

Utiliza-se a denominação de infecção do sítio cirúrgico (ISC) para refletir a ampliação do processo infeccioso que não se aloja apenas na ferida ou na incisão cirúrgica. Com este novo conceito, percebe-se que todo o local (sítio) manipulado durante um procedimento cirúrgico pode desenvolver um foco infeccioso (GRINBAUM,1997).
São infecções pós-operatórias que acometem a ferida cirúrgica e/ou a cavidade e órgãos operados e se apresentam clinicamente como processo inflamatório supurativo nestes locais. Como critério geral, as infecções do sítio cirúrgico devem ser diagnosticadas no máximo até 30 dias após o procedimento, se não houver material protético. Na presença deste, será considerado hospitalar se ocorrer até um ano após o ato cirúrgico. (ANVISA, Critérios Nacionais de Infecções relacionadas à assistência à saúde . Março de 2009.).
As infecções do sítio cirúrgico são graves consequências do ato operatório. Muitos são os fatores que podem aumentar o risco de infecção do sítio cirúrgico, que vão desde o período pré-operatório até o pós-operatório.

EPIDEMIOLOGIA

As Infecções em Sítio Cirúrgico (ISC) são as maiores fontes de morbidade e mortalidade entre os pacientes submetidos a cirurgias. Estima-se que as ISC prolonguem o tempo de internação em média mais de sete dias e consequentemente o custo do procedimento. Sua incidência pode variar, sendo em média de 2 a 5% para as cirurgias consideradas "limpas". As ISC correspondem a aproximadamente 38% do total das infecções hospitalares em pacientes cirúrgicos e 16% do total de infecções hospitalares. Diversos fatores aumentam a incidência de ISC: alguns tipos de cirurgias, como cirurgias cardíacas e queimados; cirurgias realizadas em grandes hospitais, pacientes adultos em comparação com pediátricos e a quantidade de inoculo bacteriano introduzido no ato cirúrgico. Com base em estudos que demonstraram a positividade de culturas do intra-operatório como um preditor de infecção, as cirurgias são