Biossegurança na Odontologia

FASE I DA TERAPIA PERIODONTAL – Também chamada de fase básica, fase inicial ou fase etiotrópica. Nessa fase entram os procedimentos de raspagem, aplainamento radicular, bem como orientação de higiene oral.
Objetivos do tratamento:
Redução ou resolução da gengivite;
Redução da profundidade de sondagem;
Ausência de dor;
Satisfação do paciente – estética e funcional.
Orientação de higiene bucal:
Orientação do paciente;
Motivação – evidenciar biofilme (usa um corante que vai fixar somente onde houver biofilme, em seguida coloca um jato de água e onde evidenciar é o sitio que tem biofilme, então isso será transferido para o índice de O´leary, onde serão marcados os sítios em que há biofilme, marca mesmo que tenha evidenciado pouco, pois o biofilme é qualitativo, e não quantitativo);
Técnicas e orientação da escovação;
Meios auxiliares (avaliar se o paciente tem aparelho ortodôntico, dentes apinhados, dentes fusionados, etc, para ver quais meios de remoção de biofilme pode recomendar);
Profilaxia.
Primeiro deve ser feito o periograma para em seguida ser feita a profilaxia, isso porque, caso a profilaxia seja feita antes, vai estimular o sangramento, pois a gengiva já está inflamada, dessa forma, haverá perda do critério inicial de avaliação.
Nessa terapia inicial podem ser feitos todos os procedimentos para uma adequação do meio (exodontia, raspagem, etc).
Terapia básica:
Raspagem subgengival;
Raspagem supragengival.
Caso não haja cálculo e nem bolsa, não faz raspagem, mas se houver bolsa, mesmo que não haja cálculo, deve ser feita a raspagem subgengival.
Em que situações deve raspar?
Até 3mm nas faces proximais ou 2mm nas faces livres – sem sangramento e sem cálculo = profilaxia e polimento;
Até 3mm nas faces proximais e até 2mm nas faces livres – com sangramento e cálculo subgengival = RACR (raspagem e aplainamento corono radicular) e profilaxia/polimento;
Maior ou igual 4mm nas proximais e maior ou igual a 3mm nas faces livres – com sangramento