Avulsão de dentes permanentes

AVULSÃO DE DENTES PERMANENTES Guia prático para procedimento de emergência

Trabalho realizado por:

José Roberto Bruno da Cunha

1 Cirurgião-Dentista

Especialista em Endodontia (ABO/GO)

Proposição desse trabalho: permitir que numa emergência, o colega cirurgião-dentista possa adotar as medidas mais acertadas, vi- sando obter os melhores resultados para o paciente; para isso as medidas foram colocadas de maneira clara e objetiva.

A avulsão é uma situação complexa onde estão envolvidos o osso alveolar, cemento, ligamento periodontal, gengiva e polpa do dente. E o profissional tem que estar atento a todas essas estruturas, acalmar o pa- ciente, a família e fazer o reimplante corretamente. O dente avulsionado deve ser reimplantado até 2 horas após a avul- são, evitando-se assim, a necrose das fibras do ligamento periodontal. Não deve ser escovado, apenas limpo com fraca água corrente e reimplantado imediatamente, da maneira mais suave possível. Se não for possível o rápido reimplante, armazenar o dente no leite gelado ( 4 graus celsius) para manter a osmolaridade e hidratação. O tratamento do alveólo deve ser no sentido de remover o coágulo pa- ra melhor evolução do reimplante. A imobilização deve ser semi-rígida durante 7 a 14 dias após o reim- plante. A administração do antibiótico deve ser conduzida de acordo com o caso. A vacina anti-tetânica deve ser aplicada de acordo com o médico. Fazer o controle de 30 em 30 dias até 6 meses. Após esse período, fazê-lo semestralmente até 2 anos, realizando tomadas radiográficas e teste de vitalidade (se for o caso de se estar preservando a vitalidade do dente).

De maneira genérica são esses os procedimentos a adotar: Manuseio da superfície radicular: - manter o dente sempre úmido; - não raspar ou escovar o dente, principalmente a parte radicular; - manusear o dente tocando sempre a parte coronária apenas;

Manuseio