Avaliação fisioterapêutica em pacientes com fibromialgia

Avaliação fisioterapêutica em pacientes com fibromialgia

Os indivíduos com fribromialgia, que geralmente apresenta a dor como principal incomodo, procuram, entre outros profissionais, o médico e o fisioterapeuta na busca de tratamento. Diante desse quadro, a avaliação fisioterapêutica envolve elementos propostos pelo guia para a prática fisioterapêutica (exame, avaliação, diagnóstico, prognóstico, intervenção e resultados). A avaliação tem início com a história clínica (anamnese) e deve englobar os diferentes aspectos do cotidiano do paciente: grau de dor nas diferentes horas do dia; hábitos de vida; fatores do dia-adia que levam a piora, melhora ou alívio da dor; identificação dos locais de dor em ordem descrescente de intensidade ou incômodo; hábitos de vida; trabalho etc. Além disso deve-se ficar atento aos medicamentos em uso, a outros diagnósticos médicos associados, a cirurgias prévias e a algum evento que levou ao surgimento da dor, pois muitas vezes os pacientes omitem dados importantes que podem surgir ao longo do processo de avaliação ao ser agregados ao longo do tratamento. Como a dor é o principal sintoma da fibromialgia, podendo ser tanto difusa quanto especifica nos pontos dolorosos. Vários são os instrumentos utilizados para aviliá-la. Podem-se citar como exemplos as escalas e os mapas de dor, o Questionário McGill de dor, a dolorimetria medida pelo algômetro e a avaliação, medida com a escala do Questionário de Impacto da Fibromialgia (QIF). As escalas de dor são instrumentos nos quais os pacientes são instruídos a marcar um ponto que indique a intensidade da dor sentida naquele momento ou a escolher palavras que a traduzam. São utilizadas para avaliar a eficácia de tratamentos ou para discriminar sujeitos doentes de saudáveis. A Escala Analógica Visual é um método sensível para medir dor. Em uma linha de 10 cm de comprimento, em cujas extremidades estão escritas as expressões "sem dor" e "pior dor", o valor da intensidade dolorosa é obtido