avaliacao da funcao renal

1365 palavras 6 páginas
Avaliação da Função
Renal

Dr. Alexandre S. Fortini
Divisão de Laboratório Central
HC-FMUSP

Funções do Rim







Balanço hídrico e salino
Excreção de compostos nitrogenados
Regulação ácido-base
Metabolismo ósseo
Atividade eritropoiética
Controle da pressão arterial

Taxa de Filtração Glomerular

Rim

Glomérulo e Túbulo Renal

Albumina

Túbulos: Proteínas

peso molecular

Taxa de Filtração
Glomerular






Volume plasmático em que uma substância é filtrada em um Λt
TxFG < 15 mL/min = sintomas de uremia
TxFG ou depuração creatinina
Depuraçãocr (mL/min) = creat.(mg/dL)urina * Vol. urina (mL/min) creatinina (mg/dL) plasma

Função Renal Normal


Marcador ideal para TxFG:




produção endógena e disposição na corrente sangüínea constante, ser livremente filtrado pelo glomérulo, não ser reabsorvido ou excretado pelo túbulo, e não ser eliminado por via extra-renal

Prevenção de excreção de glicose, proteínas, células sanguíneas

Uréia Sangüínea




1929 - depuração de uréia Uréia é livremente filtrada pelos glomérulos renais, 40 a
50% são reabsorvidos no túbulo contornado proximal Amônia

Uréia

Uréia Sangüínea


Substrato nitrogenado = produção de uréia





Excreção dependente da dieta
Catabolismo tecidual, corticosteróide, sangramento GI ou hiperalimentação ( )
Cirrose e desnutrição protéica ( )

Uréia e Fração Nitrogenada






Massa molecular uréia: 60 Da
Massa molecular U nitrogenada: 28 Da
Uréia * 0,467 = BUN
BUN * 2,14 = Uréia
Concentração normal: 10 a 45 mg/dL

Creatinina

Creatina





Creatinina

Creatinina é livremente filtrada pelo glomérulo, apresenta secreção tubular
Apresenta variação intra e inter individual, e com o nível de função renal

Creatinina e Massa
Muscular

Insuficiência Renal Aguda







UN/Creatinina = 10 (valor normal)
Azotemia pré renal, UN/Creatinina > 20, vol. fluído extracelular diminuído – uréia reabsorvida no túbulo proximal e creat. não Necrose tubular aguda (azotemia “renal”) diminuição da

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