Ausculta cardiaca

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  • Publicado : 20 de março de 2013
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1 INTRODUÇÃO

A ausculta Cardíaca é a parte da semiologia médica que estuda os sons gerados pelo ciclo cardíaco e seu significado. Utiliza-se de um estetoscópio. O estetoscópio padrão tem duas olivas, que se encaixam na orelha do examinador, um ou dois tubos condutores onde o som é conduzido, e uma campânula ou diafragma, que é colocado no corpo do examinador, para amplificar os sonscorporais.
Quando se ausculta uma pessoa com um estetoscópio, o batimento cardíaco é marcado por dois sons, descritos com “lub, dub; lub, lub”.O ‘lub” é a primeira bulha cardíaca e é causada pelo fechamento das válvulas atrioventriculares durante a contração dos ventrículos.O “dub” é a segunda bulha,causada pelo fechamento das válvulas aórtica e pulmonar ao termino da contração.
Quando osventrículos contraem, as pressões aumentadas nos dois ventrículos forçam o fechamento das cúspides das válvulas atrioventriculares. A interrupção súbita do fluxo dos ventrículos para os átrios faz com que o sangue produza vibrações das paredes cardíacas e do próprio sangue e essas vibrações são transmitidas ate a parede torácica, onde são ouvidas as primeiras bulhas, o som “lub” ou “tum”.Imediatamente após os ventrículos terem descarregado seu sangue para o sistema arterial, o subseqüente relaxamento ventricular permite que o sangue volte a fluir para trás, das artérias para os ventrículos, o que provoca o fechamento abrupto das válvulas aórtica e pulmonar, produzindo vibrações no sangue e nas paredes das artérias pulmonar e aorta, essas vibrações são transmitidas para a parede torácica,causando a segunda bulha, o som “dub” ou “ta”.
E através dos focos primários que percebe-se as bulhas cardíacas. São focos: Foco mitral, localizado na sede do “ictus cordis, ou seja, no 4º e 5º espaço intercostal esquerdo entre a linha mamilar e para-esternal,cerca de 8cm da linha mediana anterior.Foco tricúspide,localizado no segmento inferior do esterno,junto á base do apêndice xifóide.Focopulmonar,localizado na extremidade esternal do 2º espaço intercostal esquerdo,junto á borda esternal.Foco aórtico,localizado na extremidade esternal do 2º espaço intercostal direito,junto á borda esternal.
Ausculta cardíaca normal, evidencia a primeira bulha (B1) que representa o fechamento das valvas mitral e tricúspide e inicio da sístole e a segunda bulha (B2)que representa o fechamento dasvalvas aórtica e pulmonar e início da diástole.

Os motivos que levam a encaminhar ao cardiologista podem ser bastante variados, sendo os mais freqüentes detectáveis pela ausculta: sopro cardíaco, dor precordial suspeita de arritmia e queixas de cansaço/dispnéia. Outras queixas menos freqüentes incluem: de ruídos cardíacos de difícil definição, cianose, radiografia de tórax aparentementeanormal e outras.

Deve ser lembrado que é comum a ocorrência de cardiopatia congênita, grave em paciente totalmente assintomático, encaminhando para avaliação especializada devido á descoberta ocasional de um sopro cardíaco.

2 OBJETIVO

Familiarizar os alunos com a técnica de ausculta das bulhas cardíacas.

3 MATERIAIS UTILIZADOS

* Estetoscópio;

4 PARTE EXPERIMENTAL

1-Colocou-se o estetoscópio sobre os pontos de ausculta cardíaca de um dos alunos que estavam na bancada, auscultado-se um foco de cada vez .Observou-se os pontos em repouso e também após um leve exercício de 2 minutos.
2- Foram observado número, intensidade e altura das bulhas, freqüência e ritmo.
3- O primeiro ponto de ausculta foi o foco mitral, este localizado na sede do “ictus cordis”, ouseja, no 4º ou 5º espaço intercostal esquerdo, entre a linha mamilar e a para-esternal,a cerca de 8cm da linha mediana anterior.
4- O segundo ponto de ausculta foi o foco tricúspide que se localiza no segmento inferior do esterno, junto á base do apêndice xifóide.
5- O terceiro ponto de ausculta foi o foco pulmonar localizado na extremidade esternal do 2º espaço intercostal esquerdo,...
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