Aula de Patologia

Aula sobre Meningites
Meningite é a inflamação das meninges. Geralmente é por etiologia infecciosa e só acomete as meninges. Então, é uma inflamação do SNC que vai causar edema, vai gerar toda aquela síndrome de hipertensão craniana que nós vimos na aula anterior. Esse tipo de inflamação mata antes mesmo de chegar ao parênquima. O nosso SNC está protegido pelo crânio, coluna vertebral e meninges, isso tudo dificulta a abertura traumática. A meninge cobre todo esse plano formando uma barreira, chamada hematoliquórica, que, na verdade, não funciona muito bem. Por isso, a principal maneira de os organismos chegarem no SNC é pelo sangue. Então, qual a via principal via que os patógenos chegam no SNC???? Sangue!!! Quais são as outras vias? Pode ser pelo sistema nervoso periférico, como exemplos de patógenos que utilizam essa via são os vírus do herpes simples, varicela zoster e o da RAIVA. No caso do vírus da raiva, dependendo do lugar da mordida, a progressão para o SNC pode perdurar por um mês. O vírus do herpes gera muita encefalite, quando o individuo faz uma TC, comumente estão localizadas no lobo temporal. O patógeno pode chegar no SNC a partir de infecções de estruturas adjacentes ou próximas, como o ouvido, seios paranasais e trato olfativo. Lesões muito intensas na face podem gerar um processo infeccioso tão intenso que além de ocorrer a migração do patógeno, pode ocorrer a formação de uma trombose no seio sagital. Teoricamente, uma inflamação na região conhecida por ‘triangulo perigoso da face’ pode sim ser um foco para gerar meningite, mas não é tão comum de ocorrer. Normalmente, o foco primário vem de uma pielonefrite ou de pneumonias. Outra via de adquirir meningite é a implantação direta de micro-organismos por traumas ou defeitos congênitos, como exemplo o defeito no fechamento do tubo neural, por isso é importante que a grávida faça suplementação de acido fólico em sua dieta. Bom, como são essas infecções do SNC? Temos as meningites que são