Atuação do cirurgião-dentista na UTI

INTRODUÇÃO Os pacientes que estão em estado crítico, na sua maioria, necessitam de cuidados individuais, sendo dependentes do suporte de profissionais da saúde. Dentre os diversos cuidados necessários, inclui-se o tratamento odontológico, visando manter uma boa higiene bucal, que é considerada a melhor forma de prevenir cáries, gengivites e outros problemas na boca e sistêmicos. Tendo em vista que é imprescindível a atuação de um dentista, principalmente em pacientes que estão na UTI, nota-se que essa prática ainda não está sendo feita da melhor forma possível, deixando a desejar, principalmente, no que se diz respeito à profilaxia desses pacientes. Os pacientes na UTI, na maioria das vezes, não possuem higiene oral diária. Espera-se que o paciente tenha alguma complicação para, posteriormente, ter um cuidado odontológico. Com isso, a prevenção se torna escassa. Petersem descreve que de todas as partes do corpo humano, a cavidade bucal é a que apresenta maior variedade de microorganismos. Diversas complicações podem ocorrer nesses pacientes, sendo uma delas a pneumonia nasocomial, na qual tem participação da condição bucal, ou seja, do dentista. Como a maioria dos pacientes que estão em unidade de terapia intensiva apresentam uma imunossupressão, é comum apresentarem esse tipo de pneumonia, principalmente os que não têm uma higiene bucal adequada, caso comum em pacientes na UTI. A pneumonia nasocomial exige atenção especial, pois é a segunda causa de infecção hospitalar. Esse tipo de pneumonia é acarretada, especialmente, por bastonetes Gram-negativos (bactérias), sendo a aspiração do conteúdo presente na orofaringe o meio mais comum de adquiri-la. No entanto, pode-se adquirir, também, devido ao grande número de bactérias provenientes de infecção periodontal. Com isso, é necessária a realização de métodos para diagnóstico, tratamento e medidas eficazes para sua prevenção, visando não piorar a situação de pacientes que estão na