ATELECTASIA

DEFINIÇÃO
Atelectasia é uma síndrome caracterizada pelo colapso parcial ou total do pulmão, ou perda do volume pulmonar. Este colapso pode ocorrer em qualquer parte das VA, desde os alvéolos até os grandes brônquios. Sendo assim, pode-se caracterizar a atelectasia como uma doença pulmonar restritiva, contudo, devemos saber que existem causas obstrutivas para o surgimento desta patologia. (PRESTO, 2009)
ETIOLOGIA
As atelectasias podem acontecer em função de inúmeros fatores e as causas vão desde imobilidade no leito até administração excessiva de oxigênio. A literatura sobre o assunto pode confundir o aprendizado, pois a nomenclatura dos tipos de atelectasia varia segundo os autores. Mais importante do que a nomenclatura são as diversas causas e consequências da síndrome para o paciente. (PRESTO, 2009)
INCIDÊNCIA
Em adultos, o aumento da idade não se associou com o maior desenvolvimento de atelectasias. Em crianças, atelectasias apareceram de modo mais rápido que em adultos, provavelmente pela maior complacência da caixa torácica, resultando em menor força de distensão pulmonar dirigida para fora, e pelo fato das fibras musculares serem pouco desenvolvidas em crianças com menos de dois anos de idade. O volume de fechamento é maior em crianças cuja estrutura de suporte elástico não é totalmente desenvolvida. Isso põe a criança em maior risco porque o fechamento das vias aéreas pode ocorrer mesmo no volume corrente. Doentes com hiperinsuflação podem resistir ao colapso e quase não tem atelectasia na anestesia. Durante anestesia geral, obesos mórbidos tem mais atelectasias que não obesos. São secundários à redução significativa da CRF, que promove fechamento das vias aéreas e determina hipóxia. Em posição supina, o peso do abdômen faz com que a excursão diafragmática seja mais difícil e isso se intensifica na paralisia diafragmática associada com o bloqueio neuromuscular. A aplicação da PEEP melhorou a função pulmonar e a posição prona, apesar de difícil nesses