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DESNUTRIÇÃO
ENERGÉTICO-PROTEICA
(DEP)

Disciplina: Nutrição e Administração em Saúde Pública
Profª.: Ms. Lucievelyn Marrone

DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICOPROTEICA (DEP)
Formas conhecidas:
- Kwashiokor (desnutrição edematosa)
- Marasmo (perda acentuada de tecido muscular e adiposo)

Kwashiokor

Marasmo

DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICOPROTEICA (DEP)
Marasmo: déficits de proteínas e calorias
-

Emagrecimento severo crônico;
Baixo crescimento;
Perda de tecido muscular e adiposo;
Cabelo escasso, quebradiço, descolorido;
Criança apática e irritada;
Pode haver deterioração da resposta imune celular.

DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICOPROTEICA (DEP)
Marasmo: adaptação metabólica a um regime de economia (TMB reduzida)
Fome
Diminui insulina Aumenta glucagon Depleção de reservas:

Músculo
Aumenta liberação de glicose
Energia para SNC

Tecido adiposo
Aumenta
liberação de aminoácidos Síntese de proteínas

Ácidos graxos
Produção de energia

DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICOPROTEICA (DEP) kwashiokor: déficit de proteínas
-Curso

rápido;
-Associado a estresse catabólico;
-Peso e antropometria conservados ou não;
-Depleção de proteínas viscerais;
-Deterioração da resposta imune celular;
-Fígado gorduroso (⇓albumina - Edema);
-Predomina em crianças > de 2 anos;

Dieta pobre
Glicemia
Pós-prandial
1ª mensagem:
Insulina
Ativar processos anabólicos Preservação da massa muscular e tecido adiposo

Produção de betalipoproteína
Fígado gorduroso

Relação proteína:energia Mensagens confusas
Fornecimento de aminoácidos, ácidos graxos, glicerol para o fígado

Suprimento de aminoácidos 2ª mensagem:
Falta substrato para anabolismo Composição distorcida de aminoácidos plasmáticos
(essenciais/não
essenciais)
Produção de albumina Edema

Desadaptação metabólica provocada por excesso de carboidrato em relação à proteína ingerida DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICOPROTEICA (DEP)
Kwashiokor Marasmático: déficit de proteínas e calorias