Assistência ventilatória

MODOS DE ASSISTÊNCIA VENTILATÓRIA
Assistência ventilatória pode ser entendida como a manutenção da oxigenação e/ou ventilação dos pacientes portadores de insuficiência respiratória aguda,de maneira artificial, até que eles estejam capacitados a reassumi-las.
O CICLO RESPIRATÓRIO
Didaticamente, o ciclo respiratório, durante ventilação com pressão positiva, nas vias aéreas, pode ser dividido em quatro fases:
-Fase inspiratória: o respirador deverá insuflar os pulmões do paciente, vencendo as propriedades elásticas e resistivas do sistema respiratório. Ao final da insuflação pulmonar, uma pausa inspiratória poderá, ainda, ser introduzida, prolongando-se a fase, de acordo com o necessário para uma melhor troca gasosa.
-Mudança da fase inspiratória para a fase expiratória:o ventilador deverá interromper a fase inspiratória(após a pausa inspiratória, quando ela estiver sendo utilizada) e permitir o início da fase expiratória; é o que se chama de ciclagem, dispondo-se hoje de ciclagem por critérios de pressão,fluxo, volume e tempo.
-Fase expiratória: o ventilador deverá permitir o esvaziamento dos pulmões, normalmente, de forma passiva. - Mudança da fase expiratória para a fase inspiratória:essa transição pode ser desencadeada pelo ventilador ou pelo paciente. É o que se chama de ciclo respiratório, dispondo-se, hoje, de mecanismos de disparo por tempo, pressão ou fluxo.Na observação do ciclo respiratório mecânico,uma série de parâmetros ventilatórios podem ser identificados.
-Volume Corrente (VT): corresponde ao volume de gás movimentado durante uma respiração.
-Freqüência Respiratória (f): número de incursões respiratórias que o paciente apresenta por minuto.
-Volume Minuto (VE): volume total de gás mobilizado durante um minuto.
-Tempo Inspiratório (TI): tempo que leva para a inspiração se completar.
-Tempo Expiratório (TE): tempo gasto para a expiração se completa.
-Fluxo inspiratório (VI): volume de gás que passa pela via de saída inspiratória do