asma

Uso de terapias convencionais no manejo da crise aguda de asma refratária
RELATO
DEnãoCASO

Uso de terapias não convencionais no manejo da crise aguda de asma refratária*
RAQUEL HERMES ROSA OLIVEIRA1, ALEXANDRE DE OLIVEIRA RIBEIRO2,
GUSTAVO ADOLPHO JUNQUEIRA AMARANTE2, MIGUEL LIA TEDDE3

Uma paciente em crise aguda de asma, refratária ao uso de β2-agonista inalatório e intravenoso, aminofilina intravenosa e corticóide, em ventilação mecânica, foi tratada com métodos terapêuticos não convencionais: broncoscopia, lavado broncoalveolar com N-acetilcisteína e ventilação com halotano. Houve melhora dos parâmetros ventilatórios após o lavado e a resolução do broncoespasmo ocorreu após a anestesia, propiciando a extubação e alta da UTI. É feita uma revisão da literatura sobre o uso desses métodos na crise aguda de asma. (J Pneumol 2002;28(5):277-80)

Non-conventional therapies to manage refractory acute asthma attack
A patient with an acute asthma attack refractory to inhaled and intravenous β2-agonist, aminophylline and corticosteroids was submitted to mechanical ventilation and treated with nonconventional therapies: bronchoscopy with bronchoalveolar lavage using N-acetylcysteine and halothane inhalation. The ventilatory parameters improved after lavage, however, bronchospasm resolution occurred only after anesthesia which was followed by extubation and discharge from the ICU. A review of the use of these non-conventional therapeutic modalities for the management of acute asthma attack is presented.

Descritores – Asma. Broncoscopia. Respiração artificial. Halotano. Espasmo brônquico.
Key words – Asthma. Bronchoscopy. Artificial respiration. Halothane. Bronchospasm.

O tratamento convencional da crise aguda de asma, de acordo com o II Consenso Brasileiro no Manejo da Asma de 1998, consiste no uso de β2-agonista inalatório e corticóide, podendo-se acrescentar brometo de ipratrópio e aminofilina, broncodilatador e corticóide por via