Artigo

ASPECTOS CLÍNICOS E DIAGNÓSTICOS DE MICROSPORIDIOSE INTESTINAL EM PACIENTES INFECTADOS PELO HIV COM DIARREIA CRÔNICA NO RIO DE JANEIRO, BRASIL.

1. RESUMO

Os objetivos deste estudo foram determinar a prevalência de infecção intestinal microsporídios e o desfecho clínico da doença em uma coorte de 40 pacientes infectados pelo HIV apresentam diarreia crônica no Rio de Janeiro, Brasil. Cada paciente, após avaliação clínica, havia fezes e fragmentos intestinais examinados para patógenos virais, bacterianas e parasitárias. Microsporídios foram encontrados em 11 pacientes (27,5%) ou nas fezes ou em biópsias duodenais ou ileal. Esporos microsporídios foram encontrados com mais frequência nas fezes do que em fragmentos de biópsia. As amostras examinadas por microscopia electrónica de transmissão (n = 3) ou a reação em cadeia da polimerase (n = 6) confirmou Enterocytozoon bieneusi como o agente causador. Microsporidia foram os únicos potenciais patógenos entéricos encontrados em cinco dos 11 pacientes. Outros patógenos também foram detectados no trato intestinal de 21 pacientes, mas a diarreia permaneceu inexplicável em 8. Concluiu-se que a infecção microsporídios é frequentemente encontrado em pessoas infectadas pelo HIV no Rio de Janeiro, e parece ser um marcador de estágio avançado de AIDS.
PALAVRAS-CHAVE: Microsporidia; AIDS; diarreia crônica; Enterocytozoon bieneusi.

2. INTRODUÇÃO

A diarreia é uma manifestação clínica comum do vírus da imunodeficiência humana (HIV-1), a infecção, tanto em países desenvolvidos e em desenvolvimento. Em clima temperado e em países tropicais diarreia crônica associada com perda significativa de peso é muitas vezes a doença apresentação de HIV-1 em indivíduos infectados. Estudos prospectivos de diarreia crônica em pacientes com AIDS sugerem que identificável conta patógenos entéricos por 75-85% dos casos. Entre os agentes emergentes e oportunistas entéricos, microsporidia ganharam atenção nos últimos anos. Mais de 1000 casos de