Arritmia

O que é arritmia?
Arritmia é um ritmo anormal dos batimentos cardíacos. Pode ser sentida como uma pausa temporária, muito breve, a ponto de não ser sequer percebida. Ou ainda, o coração pode bater muito lentamente ou muito rapidamente (bradicardia e taquicardia respectivamente). Arritmias podem não causar sintomas, mas às vezes podem levar a desmaios ou tonturas.

Existem dois tipos básicos de arritmias: Bradicardia é quando o coração bate a menos de 60 batimentos por minuto. Taquicardia é quando são mais de 100 batimentos por minuto.

Base Eletrofisiológica das Arritmias Cardíacas

O nódulo sinusal é o responsável pela geração dos impulsos cardíacos normais. Os impulsos gerados no nódulo sinusal se propagam pelo átrio promovendo a sístole atrial. A condução é lenta no nódulo atrioventricular, permitindo que o sangue ejetado pelos átrios penetre nos ventriculos. Ao sair dos nódulos AV, os impulsos ganham o sistema de condução ventricular, no qual a corrente de sódio é muito elevada, permitindo uma dissipação do impulso de forma ordenada e isotrópica, no sentido longitudinal e do endocárdio para o epicárdio, produzindo a sistole ventricular. Ocorre então a repolarização dos átrios e dos ventrículos. Quando a membrana é lesada, entretanto, perde sua capacidade de permeabilidade seletiva, permitindo o "vazamento" de íons, principalmente sódio, que despolarizam parcialmente a célula. Como os canais de sódio são voltagem-dependente param de funcionar acima de certos limites de potencial de repouso, deixando a célula dependente apenas de canais de cálcio, com cinética lenta. A consequência final é a transformação de uma célula rápida numa lenta, o que pode fazer com que uma célula inicialmente de condução adquira automatismo (característico das células lentas) e passe a disparar estímulos como um marca-passo. Isso causa as arritmias por automatismo anormal. Alem disso, estas células passam a sofrer alterações de seus potenciais de fase 4, chamados