aprendizagem

A disfunção ou a doença dos hemisférios cerebrais pode ser orgânica (ou seja, de mecanismos estruturais, metabólicos ou químicos conhecidos) ou não orgânica (de causas desconhecidas). Estas últimas incluem as psicoses mais graves e muitos distúrbios do comportamento.
A disfunção cerebral orgânica é de distribuição focal ou global. A maioria das disfunções focais é causada por anormalidades estruturais (por exemplo, lesões expansivas, acidente vascular cerebral, trauma, malformações e escaras) e geralmente afetam o cérebro. Em contraste, muitos distúrbios globais são devido a distúrbios químicos e metabólicos ou lesões estruturais disseminadas (por exemplo, inflamação difusa, vasculopatia ou doenças malignas disseminadas). As lesões globais alteram dimensões múltiplas das funções cerebrais sensoriais e comportamentais e em geral afetam os sistemas subcorticais, interferindo na ativação do nível de consciência, produzindo estupor ou coma, ou na integração normal do pensamento consciente, resultando em delírio ou demência. Alguns distúrbios como apraxia e amnésia podem resultar de disfunção cerebral focal ou difusa.
O córtex cerebral contém grandes áreas de associação cortical e proporcionalmente pequenas áreas primárias sensoriais e motoras que expressam essas funções (ver FIG. 169.1). As áreas sensoriais recebem diretamente estímulos somestésicos, auditivos, visuais e olfatórios dos receptores periféricos e liberam as informações para as áreas motoras. Estas, por sua vez, transmitem os sinais motores para os músculos estriados para regular os movimentos corpóreos voluntários. O restante do córtex cerebral consiste do córtex de associação cortical e do sistema límbico, que, em conjunto, integram as percepções sensoriais com as memórias instintivas e adquiridas para criar aprendizado, pensamento, expressão e comportamento.

Os efeitos clínicos das lesões cerebrais focais dependem sobretudo da localização e intensidade das mesmas. A recuperação baseia-se no grau